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各个系统疾病病人常见症状体征的护理模板.ppt

1、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统常见症状体征4、胸痛3、咯血2、肺源性呼吸困难1、咳嗽咳痰最常见(1)定义:咳嗽:是一种反射性防御动作,借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护,最常见症状。咳痰:是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 1、 什么是咳嗽、咳痰呢?气道疾病:咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌肺实质和胸膜疾病:肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸理化因素:异物、粉尘、刺激性气体心血管疾病:左心衰竭其他:食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性、服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)2 、 咳嗽咳痰常见病因:3、 咳嗽评估: 性质:干咳、湿咳 诱因、

2、加重或缓解因素:受凉、气候突 、药物 出 : 咳、 咳嗽 : 咳、刺激性咳嗽 体 :清 、体 加 : 肿 见 炎或肿 咳嗽见 衰竭或 currency1 症状:胸“ fifl: 扩、出血、胸“、胸腔内 、4、 咳痰评估 颜色:” 脓痰-支气管扩张、肺脓肿 痰-肺炎 痰-肺炎肺炎(性肺炎) 痰- 肺脓肿痰(痰)-肺吸 病痰-气 、尘肺” 痰- 脓 粉 痰-肺 肿 量:痰 100ml/ ( 支、支扩、肺脓肿) ” 脓痰- 痰- 病 转 痰 ,体 -支气管 流 咳嗽 脓性痰-气管、支气管、肺 气味:脓痰- 性状: 、 痰、脓痰清理呼吸道护理 (1)一 护理: 、 食(2)病 :痰 的、 、质(3) 排痰,保 呼吸道 (重 )(4)用药护理: 用药物,如排痰困难者勿自行服用强镇咳药。(5)心理护理(1)一 护理 :1820、5060%、避免刺激 避免诱因:戒烟 食:三 ( 热、维生素、蛋 )、补 1500ml/d、禁食辛辣 体 :坐 或半卧 活动 休息:口腔护理:currency1 皮肤护理:(2)病 :生命体征、咳嗽、咳痰

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