1、各类导管的护理 肿瘤血管外科 敖婧宇 1 2 3 4 5 鼻 胃管 静脉通路 伤口 引流管 胸腔导管 导尿管 吸氧管 常见的导管分类 6 管路风险评估表 管 路 风 险 评 估 表 项目 年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通 总分值 基本信息 7 0岁以上 5岁以下 模糊 嗜睡 昏迷 烦躁 焦虑 恐惧 术后3天内 可自主活动 不能自主活动 气管插管 气管内套管 尿管 胃 管 （ ）引流管 中心静脉导管 P I C C 其它 难以忍受 可耐受 差、不 配 合 一般能 理 解 分值 2 2 3 2 1 3 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 3 1 3 1 得分 备注：总分
2、值 8 分，患者有发生管路滑脱的风险，请使用 住院患者导管滑脱风险再次评估及护理措施实施单。 以上内容护士已讲解清楚，并交代注意事项及相关内容。 评估日期： 年 月 日 患者或家属知晓签名： 护士签名 ： 胃管的护理 目的：胃肠减压或鼻饲 置管后的护理 鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在 200-300ml，每日 4-5次，每次间隔 3小时以上。及时记录，防止过量喂食。 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。 预防导管滑脱 1. 妥善固定鼻胃管 1) 鼻翼至
3、下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲 2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出 预防导管滑脱 2.通过 护患交流让患者了解置管的目的和 作用。 3.更换 胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止 粘连。 4.对 躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行 拔管。 预防感染 1. 为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到 2/ 3 时应及时倾倒。 2. 硅胶胃管一般每 4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换。 有效性 1. 保持有效引流： 1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能， 可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗 并及时回抽，必要时告知医师。 有效性 2.持续 有效的负压： 1）应用 时负压不宜过大，一般在 5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下 2/3。 2）胃肠减压器一般低于引流口 20 30cm。 3）在引流过程中，应 待减压器完全膨胀后，方可再次压下使其产生负压 ,避免损伤胃 黏膜。
