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临床医学内科知识点整理.docx

心血管系统心力衰竭一、病因(掌握)基本病因1原发性心肌舒缩功能障碍2心脏负荷过重。诱发因素1感染2心律失常3肺梗塞4过度体力劳累与情绪激动5妊娠与分娩6贫血与出血7血容量增加二、病理生理(掌握)1代偿机制:Frank-starling机制、心肌肥厚、神经体液代偿2心力衰竭时各种体液因子的改变。3关于舒张功能不全。4心肌损害和心室重构。三、心力衰竭的类型1、左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭。2、急性和慢性心力衰竭。3、收缩性和舒张性心力衰竭。4、心功能分级:慢性心力衰竭一、临床表现左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现(掌握)。症状1、不同程度的呼吸困难;2、咳嗽、咳痰咯血。3、心排量不足的表现(乏力疲倦、头晕、心悸)。4、少尿及肾功能损害。体征:肺部啰音,心脏扩大,舒张期奔马律。右心衰竭以体循环淤血表现为主(掌握)。症状:上腹部胀满,食欲不振,恶心呕吐等。体征:1、水肿。2、颈静脉怒张,肝颈静脉返流征阳性。3、肝脏肿大。4、右心扩大,三尖瓣出现返流性杂音。5、

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