1、病历报告 1.患者中老年女性， 55岁，急性起病。因 “左耳胀满感 10余天，突发双耳鸣 4小时，眩晕伴恶心呕吐 3小时“入院。 2.患者 10天前无明显诱因出现左耳胀满感，无流脓及局部分泌物，间断出现， 4小时前突发双耳鸣，症状持续 1小时左右消失， 3小时前突发眩晕，伴视物旋转，伴恶心呕吐胃内容物，非喷射状，非咖啡色，无言语障碍，无饮水及吞咽困难，无视物不清，无明显肢体麻木无力，无意识障碍、肢体抽搐及大小便失禁，遂来我院急诊科，行头 CT未见出血，为进一步诊治收住院，患者自发病以来精神差，平素进食水、大小便未见异常。 3.既往史 :高血压病史 10余年，血压最高可达 180/110mmHg
2、.平日服用拜新同 1片，一日一次，否认糖尿病、冠心病病史，无手术、外伤史，否认食物及药物过敏史，否认肝炎及结核病史。 病例特点 4.查体 :体温 : 36.5C， 脉搏 : 68次 /分，呼吸 : 19次 /分，血压 : 166/101mmHg。平车推入病房，问答切题，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发组，咽无充血，扁桃体无肿大，听诊 :双肺呼吸音清，未闻及明显干湿哕音，心率 : 72次 1分，律齐，腹平软，肝脾未触及，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。神经系统 :神志清醒，言语流利，双眼可见持续水平向左眼震，记忆力、计算力、定向力等均大致正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口角不偏，右耳听力消失，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力 5级，肌张力正常，感觉正常，双侧共济检查稳准，肌腱反射对称，双下肢 Babinski征未引出，脑膜刺激征阴性。 5.辅助检查 :急诊行头 CT未见出血。 病例特点 实验室检查 （第一天） 实验室检查 （第一天） 实验室检查 （第一天） 实验室检查 （第一天） 电测听 CT诊断： 平扫未见明显异常
