1、病例讨论仙桃市第一人民医院心内科病史 患者，男性，76岁，因“间隙性胸背痛27小时” 急诊就诊患者于2013年6月10日晚上8:00时回家走楼梯上四楼后，突发双肩部持续性疼痛，性质为钝痛，以两侧肩胛内侧明显，伴出汗，约一小时后自然缓解，未于重视。次日晚上11：00时，患者在睡眠中再发双肩背痛，后背部更明显，性质为持续性钝痛，同时伴心前区隐痛不适，程度较前加重，伴出汗，无黑曚、晕厥。当晚12：30时急诊来院既往有高血压史，正规服药治疗，血压控制平稳。无糖尿病史，无药物过敏史病史查体：T36.8，BP135/85mmHg，P83次/分，Sp02100%，神志清楚，步入诊 ，双 清， 部未 。HR8
2、3次/分， ，未 病 性 。 ，无压痛、 痛。肩背部无压痛， 适 ，四 自 ， 正 ，无病 出 病史诊疗 过：入院后currency11mg服，“有肩背 痛，胸痛 ，fifl 。查血 规、 fl、 解质无 。01:00 ： ” MYO127ng/ml” 0-90 ng/ml， 同 ”CKMB1.0ng/ml， ”TnI0.05ng/ml01:30：性心 ，V1-3ST上 ，V1-5，5R-6RQS V5-6 T 高 讨论：一、步诊 、 再 、 病 入院诊断1.急性 不稳心 痛急性心 ”前 2. 伴 3. 心 诊：诊为 伴 ： 患者男， 岁 因“间隙性胸背痛 小时” 后发病 间睡眠发病currency1 服 果差5 辅助查致胸痛主要疾病胸廓各部病变胸腔 胸腔脏器病变纵隔 纵膈内脏病变胸廓各部病变 带状疱疹”疹前 肋间神 炎”肋 骨处有痛性肿块 压痛 胸髓压 肋 骨炎”肋 骨胸骨交界处 胸椎结核胸腔及胸腔脏器病变 心 痛 心 死 瘤 肥厚 阻性心 病 心脏瓣膜病 先心病 心 炎 瘤原发性脉动脉高压肺动脉栓塞气胸胸膜炎胸廓出口综合症（锁骨下动，静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状）膈疝肺炎肺癌
