1、糖尿病患者健康管理湖北省疾控中心 韩 胜 红内 容一、概述二、糖尿病的危险因素三、糖尿病的危害四、糖尿病的健康干预（一）血糖监测（二）生活方式干预（三）症状管理与控制（四）健康教育（五）合理利用医疗资源一、概 述 糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。 糖尿病典型症状三多一少4二、糖尿病的危险因素（一） 遗传因素 研究发现单卵双生子患2型糖尿病的一致性达90%以上，而且2型糖尿病有明显的家族和种族聚集现象。（二）环境因素 （1）不合理膳食，饮食中高脂肪、胆固醇饮食破
2、坏了胰岛素的生成，是糖尿病的重要危险因素之一。（2）肥胖或超重，肥胖是II型糖尿病的独立危险因素。（3）妊娠糖尿病。（4）缺乏活动，久 动容 成 胰岛素 性 。（5） 糖尿病重要危险因素。（6）不合理用 ， 以 II型糖尿病的 利尿 、 固醇 。（7） 高 ， 成 上素，而 血糖、血currency1“高，胰岛fi而“fl糖尿病发病 险。（8）高血是糖尿病发生的重要危险因素。（一）糖尿病高危人群界定 重点筛查人群 年龄 45 岁者，特别是45岁伴超重(BMI 24) 年龄小于 45 岁，伴有其他危险因素者 肥胖 (BMI 28) 2 型糖尿病者的一级亲属 高危种族 有巨大儿(出生体重4Kg)生
3、产史或妊娠糖尿病史 高血压(血压140/90mmHg) HDL-C 35mg/dL(0.91mmol/L) 及 TG 250 mg/dL (2.75mmol/L) 糖耐量受损及/或空腹血糖受损史8高危人群管理（1）开展健康教育活动，宣传糖尿病预防等相关知识，让高危人群知晓自身存在的糖尿病危险因素，了解危险因素和疾病的关系。（2）为高危人群提供合理膳食、运动、控制体重、戒烟等生活方式指导。（3）血糖监测9 筛查方法空腹血浆葡萄糖（FPG）空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/L是诊断糖尿病的指标。如果FPG7.0mmol/L并高度怀疑糖尿病，要进行OGTT确诊。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）晨79时开始，受试者空腹取血后，口服溶于200300ml水内的无水葡萄糖75g, 如 1 水葡萄糖 为 2.5g 体重1.75g， 75g，糖水在5 内服 。 服 口糖开始 时，2 时取血。10
