1、结肠、直肠肛管疾病广东医学院附属医院 李明意解 剖1. 浆膜层; 2. 肌层; 3. 黏膜下层; 4. 黏膜层 1. 脂肪垂; 2. 结肠带; 3. 结肠袋结、直肠淋巴引流1.结肠壁淋巴结;2.结肠旁淋巴结;3.降结肠淋巴结;4.乙状结肠淋巴结;5.直肠上淋巴结;6.阑尾淋巴结;7.空结肠淋巴结;8.升结肠淋巴结;9.结肠系膜淋巴结;10.横结肠淋巴结结、直肠动脉1.降结肠动脉分支; 2. 肠系膜下动脉;3.乙状结肠动脉;4.直肠上动脉;5.肛动脉; 6.输尿管;7.髂内动脉;8. 空回肠动脉;9. 升结肠动脉;10.降结肠动脉;11.横结肠动脉直 肠 柱 肛窦齿 状 线肛门内括约肌肛 梳肛瓣
2、肛门外括约肌深部淺 部皮下部直肠肛管纵剖面图直肠肛管周围间隙,是感染的常见部位在肛提肌以上的间隙有:(1)骨盆直肠间隙(2)直肠后间隙在肛提肌以下的间隙有:(1)坐骨肛管间隙(2)肛门周围间隙先天性巨结肠症概 念: 结肠远端及直肠壁神经节细胞缺如导致的肠道先天性发 : 性 的 , 性 性结肠 : 结 及(1) 部线(2)肠(3)直肠currency1(4)直肠黏膜下层“学(5) “学fi fl: 以fifl (1)fifl: 肛、肠、”肛、 (2)fifl 1) ;2) ;3) 先天性巨结肠症肠的结肠结肠 分 分 : “学分 : 分 分 : : 肠壁内;: 肠壁 淋巴结 ;: 肠壁 有淋巴结 ; :远淋巴结 ,广及 除 :(1) 排 习惯 粪 性质的改变, 最早 症状 (2) 部持续性隐痛, 适 感 (3) 部 (4) 肠 症状(5) 身症状 贫血、消瘦、乏力、低热 : 结 及相关: 肠 气双 对比 纤维结肠镜部 B 超声、 CT 胚抗原( CEA )