1、 老年人常见健康问题跌倒(fall)疼痛(pain) 便秘(constipation)大便失禁 (fecal incontinence)尿失禁 (uroclepsia)听力障碍- 老年性耳聋 (presbycusis)视觉障碍 (vision impaired) 口腔干燥 (xerostomia )跌倒 (一)内在因素(主体因素) 视觉问题 平衡问题 一过性脑缺氧晕厥 颈动脉窦性晕厥骨质疏松症心理因素药物 (二)外在因素地面 通道 照明楼梯 扶手睡床 室温(三)医源性因素引起跌倒危险的药物机制 药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药(特别是阿片类药)精神活性药(特别是抗抑郁药,长效苯二氮卓类,吩噻
2、嗪)减少大脑血液灌注量 抗高血压药(特别是血管扩张剂)抗心律失常药利尿剂(特别是病人脱水时)引起直接前庭中毒 氨基糖 类药大剂量 利尿剂体外 吩噻嗪引起跌倒危险的 病病 的 症 中枢性作用病 脑 中 病 脑 性 颈动脉窦过 , 神 性病 基 神 动性内 currency1“ fi的fl 性 视性 ,性性”晕,失 前庭神 性病( 糖尿病 ), 素缺体 “ 骨性性低血压, 性 病( 病),心 病, 性病( 血症)性疼痛痛是 觉 的一 理 心理 的 疼痛(pain) 慢性疼痛是常见的病症。好发部位以背部、下肢、头面部居多。疼痛对老年人特别是临终前老人的心理健康影响极大。 是 人中 常 的症 一 人
3、痛主 骨 的 颈痛,痛 性病引起的 痛 人 痛 性 痛的率高于普通人群,骨 痛的率增高, 痛程度加重, 碍活 限等症 明显增加 人 痛 常伴 抑郁 焦虑 疲劳 睡眠碍 走困难和康复缓的特点 一 痛的类型 根据机制和临床特点,可分 躯体性 痛内脏性 痛神 性 痛 根据起病的缓和 的时间可分 :性 痛性 痛便秘 constipation 便秘是指正常的排便态改 ,大便次数 减少,粪便干硬,排便困难,并需用 排完后尚 残便 每 排便次数少于3次,提示存在便秘 排便频率正常,但符 定义,仍视 便秘便秘的原因类型 根据胃肠道 无器质性 病,分 性(原性)饮食排便习惯理 性改 长期卧床,使用便盆器质性(继性)胃肠道梗阻或蠕动异常医源性便秘(药物 手术)神 精神性便秘 按粪便贮留同,分 结肠性和直肠性