1、感染科主管护师查房肝内胆管癌（积聚病）浙江中医药大学附属第二医院感染科 查房目的1.能说出肝内胆管癌的临床表现2.知晓晚期肝内胆管癌治疗新进展PTCD3.了解PTCD术4.掌握PTCD术前、术后护理病史汇报感染病区 孟雨馨录目CONTENTS基本情况 现病史及既往史 病情演变护理问题及护理措施入院诊断及主诉 中医辩证十一项健康功能形态01基本情 ：况 床号：14床 姓名：陆* 住院号：001552* 性别：女性 年龄：58岁 民族： 汉族 婚否：已婚 文化程度：小学 职业：农民 籍贯：浙江杭州 入院时间：2018年7月13日14时西医诊断：1.胆管占位性病变2.乙型肝炎后肝硬化失代偿期 大3.
2、 病中医诊断：积聚病（肝 证） 入院 ：诊断主 ：诉性乙型肝炎30年 10月 1月病史：现患者30年前确诊慢性乙型肝炎，自诉服用土药抗病毒治疗，未到医院正规治疗。10月前发现皮肤发黄，未治疗。3月前患者感上腹部不适，到当地医院就诊，查ALT:242U/L，AST:149U/L，GGT:992U/L，TBIL:42.7mol/L，B超：左肝内胆管扩张，脾肿大。治疗后感效果不佳，并出现巩膜黄染。2月余前患者感乏力口干，皮肤瘙痒，查腹部CT提示：肝门部占位伴肝内胆管扩张。慢性萎缩性胆囊炎考虑。MR提示：肝门占位伴肝内胆管扩张。肝胆胰脾B超提示：肝内低回声团（胆管细胞癌）。于2018-5-28超声引导肝内胆管 管 ， 抗病毒 治疗，治疗后患者 出院。现 治疗， 。 院后，低 低 ， 24腹， 抗病毒黄 肝 currency1治疗。入院查体 及 currency1“ 及 fifl 及 ” 及病理性 肝 及 5 5 查 性 T：36.5 P：81 / R：20/ BP：107/74mmHg 往史：既既往 病史5年 150 70 药 现 药
