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动静脉内瘘血栓形成原因及预防护理血液净化中心 肖玲何为动静脉内瘘动静脉内瘘对患者的意义动静脉内瘘失功的主要原因血栓形成的原因及预防护理临床表现 患者动静脉内瘘血管搏动、震颤及杂音减弱或消失; 患者主诉内瘘处疼痛。诊断123 望诊 听诊 触诊血管出现内陷,不充盈无血流震颤感且有条索状硬物,皮温变低,触痛明显 粗糙吹风样血管杂音减弱或消失 处理 药物溶栓 手术切开取栓并重新吻合 腔内血管成形术 带气囊的Fogarty 导管取栓术 动静脉内瘘血栓形成血栓形成的原因预防护理 围手术期护理透析护理健康宣教围手术期护理123 术前 术后术中治疗原发病、保护血管、合理选择血管严格无菌技术、正确手术方法 包扎松紧适宜、保温、观察是否通畅、禁止护理操作、加强功能锻炼预防护理 围手术期护理透析护理健康宣教准确测量体重慎用降压药新内瘘穿刺要点穿刺血管的选择穿刺方法严格无菌操作水肿病人如何穿刺 熟练穿刺技巧穿刺失败的处理加强专业培训透析前护理透析中饮食护理 病情观察准确设置血流量避免过多过快超滤 透析中护理压迫的力度及时间回血操作 预防感染合理使用促红细胞生成素 透析后护理预防护理 围手术期护理透析护理健康宣
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