1、 TVT-O治疗女性压力性尿失禁浙江大学附属第一医院泌尿外科 夏丹尿失禁概念 所谓尿失禁就是指不自主的排尿尿失禁分类 急迫性尿失禁 真性压力性压力性尿失禁 混合型压力性或紧迫性尿失禁 不稳定尿道 完全性尿道关闭不全 反射性尿失禁 充盈性尿失禁真性压力性尿失禁(GSI)指在逼尿肌未收缩的情况下,腹压增高所致的膀胱内压超过尿道和括约肌所产生的压力,导致尿液逸出 主要发生于女性,据北京大学泌尿外科研 究所报道18岁以上女性尿失禁的发生率为 45.6%,其中60%为压力性尿失禁女性压力性尿失禁病因 年龄增长,雌激素下降可导致盆底肌肉松弛,膀胱颈后尿道位置下移至盆腔外,尿道 闭合 下降 生 可导致盆底肌
2、肉松弛, 其 产 产 第 产 长 盆腔 或 盆 发病 A 情况下,腹压增高 , 至膀胱以 膀胱颈和后尿道, ,尿失禁B 膀胱颈和后尿道失 ,腹压增高导致膀胱内压增高,currency1于膀胱颈和后尿道 后下移位,压力不“完全 至膀胱颈和尿道,膀胱内压超过尿道内压,发生压力性尿失禁压力性尿失禁分型分型 fi0型 fl型的压力性尿失禁病 ,和尿力学未“ 压力性尿失禁逼尿肌膀胱颈后尿道关闭,”位于 合下或 上 力下膀胱颈后尿道下 移”I型 逼尿肌膀胱颈关闭”位于 合下或 上力下膀胱颈后尿道下移”,下移 于2cm或 的膀胱出压力性尿失禁分型分型 fiIIA型 逼尿肌膀胱颈关闭,位于 合下 上,力下膀胱颈后尿道,出fi尿道下降膀胱出腹压增高 尿失禁 IIB型 逼尿肌膀胱颈关闭”位于 合下 下,力 下可 下降或不下降, 尿道”出fi尿失禁III型 逼尿肌膀胱颈后尿道 于, 尿道失尿 “腹压 高或 力 可出fi 的尿失禁 病 尿力学 发 膀胱颈 不 的是 尿力学腹压性 尿 压力 于60cmH2O或 大尿道闭合压 于20cmH2O 可 为III型压力性尿失禁,于膀胱颈 后尿道的 不 于III型压力性尿失禁病 的女性压力性尿失禁 女性压力性尿失禁 压力性尿失禁