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第十二章急性肾损伤acute kidney injury AKI述概病因和分类病机制发病理床表临 现室实验 检查诊断与鉴别诊断治疗概 述定义急性肾损伤指多种病因引起的肾功能在短时间内（几小时至几天）内快速下降而出现的临床综合征与急性肾衰竭相比，更强调这一综合征早期诊断、早期治疗死亡率高病因和分类根据病因发生的解剖部位分为： 肾前性 肾性 肾后性、肾前性AKI：肾脏血液灌注急剧减少，肾脏本身无器质性病变常见原因：(1)血容量减少(2)有效动脉血容量减少：充血性心衰、过敏性休克(3)肾内血流动力学改变肾脏灌注 在， 肾小 死，发 为器质性肾功能损伤有效 血量减少 血 下降 肾血流量减少-肾 质 （+）肾 -血 （+）ADS、ADH GFR 量 ， ， 比、肾性AKI常见病因 比 急性肾小管坏死(肾缺血 肾毒素)急性肾小球肾炎急性间质性肾炎（感染 药物）急性肾血管疾病其它（慢性肾脏疾病急剧加重等）急性 currency1“ 常见原因：肾、 肾fifl 死 “ 后 前 ” 性， 时解“，肾功能 、肾后性AKI发病机制、肾前性AKI：2、肾性AKI：A常见性血性
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