1、 泌尿科 理护 业务学习：时间 2011年6月20日地点：泌尿科示 室教主持人： 利 士刘 护 长主 人： 娟讲 陈容： 腔 及业务学习内 内 镜检查理护加人 ：泌尿科 理人参 员 护 员刘利 士 ：护 长大家好，今天我 行一次 理 ，们进 护 业务学习 业务学习的 容是 腔 及 理，我科 腔 用广泛，内 内 镜检查 护 内 镜应掌握 腔 的 理 重要， 大家多提 意 ，内 镜 护 极为 请 宝贵 见下面 听主 人 解。请 讲 讲内腔镜检查一、膀胱镜检查二、 尿管 管及逆行造影输 插 术三、尿道镜检查四、 尿管输 镜检查五、前列腺 切电 镜六、 皮经 肾镜检查一、膀胱镜检查 1、膀胱镜检查 为
2、泌尿外科的基本检查手段，应用广泛。但检查时应掌握适应症和禁忌症，严格无菌操作，防止并发症。膀胱镜可用来直接观察膀胱内情况，可以通过输尿管插管、造影，进一步了解肾脏及输尿管的情况。膀胱内结石、炎症、肿瘤、异物、前列腺情况、血尿、乳糜尿的来源等可以清楚的观察。还可以进行取活检、取异物、电灼、电凝止血等诊疗操作。近来又有曲式软性膀胱镜问世，可以更灵活地对膀胱镜进行全面的观察及诊疗性操作，并可减少检查时的不适感。膀胱镜检查 适 症应(1)血尿原因及出血部位的确定。(2)膀胱 瘤部位、大小、 目及肿 数性 的确定。质(3)膀胱 物、 石的 及取出异 结 诊断。(4)膀胱病 的活 。变 组织检查 禁忌症(
3、1)尿道 窄狭(2)膀胱炎(3)膀胱容量小于50ML(4)膀胱 瘤 大内肿 过(5)膀胱 重出血内严(6)因骨 疾病不能 予体位上关节 给的配合(7) 度衰弱、凝血功能障碍极(8)女性月 期经膀胱镜检查 前准 ： 前 病人排 尿液， 要 用 量检查 备 检查 嘱 尽 时应 镇静剂。 症：检查 并发(1) ：多因 用 不 。损伤 当(2)出血： 用 血 症 。 要 三腔 尿管持应 剂对 疗 时 导膀胱 。续(3) ： 用 应 疗 膀胱 的 理：膀胱 是泌尿 科疾病 的镜检查 护 镜检查 诊断 疗一 重要 。 前 掌握适 症。 个 检查 须严 应 检查时， 能 ， 病人 。应轻 尽 缩 检查时间
4、减 紧张膀胱镜检查 病人意currency1 ， ：检查 项 并详细记录检查 况(1) 前准 ：“病人用fifl ， 准 。检查 备 应 规 备 门诊病人用尿道部 ， 病人”排膀胱，一不用 准 。逆嘱 备行 造影， 前一天 上肾 应 检查 晚 给酚酞2 ， 天禁， 排肠 当 并 粪。(2) ：病人取膀胱 石位， ， 定 上， 检查 结 两髋 双 检查尿道 用 部 ， 性病人 皮 上 皮， 皮时 为 碘 过长 应 清洁。 ， ， 要 ， 予 。 性病术 规 时 并 规铺人 ，女性 部。膀胱 前， 病人一”用尿道 阴茎 阴 镜检查 扩张尿道， 窄 ， 行膀胱 。 ， 士 准查 狭 镜检查 个检查过
5、 护 应随时 备膀胱 液， 及 物 的配 。调节 证电(3) 理： 病人多 ， 尿量 加，检查 护 嘱 饮 12次血尿 ， 加 ， 现 饮血 碍排尿， ，块 卧 检查3日 ， 予 及 解 。内 给 痉剂二、 尿管插管及逆行造影输适 症：应1、排性尿造影IVU： 及肾 输尿管 影不 位性病 。显 变2、 取 尿 、 肾 细 养 细 学检查并发症：血尿、感染、腰痛三、尿道镜检查 尿道疾患重要的 价 ， 确定尿道对 诊断 疗 值炎症、 等疾患， 同 行 灼、切割及取活溃疡 还 时进 电等。检适 症：用 察尿道 部、膀胱 部 前列腺部应 观 内 颈尿道 瓣、 瘤、 石等病 。肿 结 变 症及 理：同膀胱并发 处 镜检查四、 尿管输 镜检查 尿道、膀胱 入 尿管至 行 察、取石、碎石经 插 输 肾 来进 观、活 、 灼 瘤等， 检 电 肿 X 下 。线荧屏监视 禁忌症：泌尿系 急性期膀胱痉挛尿道 窄狭尿管定、 、 化输 扭 纤 症： 尿管 孔、出血并发 输
