1、泌尿系统疾病暨南大学第一临床医学院儿科杨 方e-mail 目的要求熟悉小儿泌尿系统生理解剖特点熟悉小儿肾脏疾病主要实验室的正常值及临床意义熟悉肾小球疾病的分类熟悉常见的先天性泌尿系统疾病一小儿泌尿系统解剖特点肾脏 年龄越小，肾脏相对越重。婴儿期肾位置较低输尿管 婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维和肌肉发育不良，容易受压扭曲膀胱 婴儿膀胱位置相对较高尿道 女婴尿道较短，会阴也比较短，外口接近肛门，易受类便污染。男婴常有包皮过长或包茎易生垢积。二生理特点小儿肾脏虽具备大部分成 ， 发育 成熟， 的 要而 备。11.5 成 。1胎儿肾功能2肾小球滤过率3肾小管吸收和分泌功能4浓缩和稀释功能5酸碱平衡
2、6肾脏内分泌功能小儿 尿及尿 特点1尿量和排尿次数婴儿 400500ml 幼儿 500600ml学龄 600800ml学龄期 8001400ml婴儿 尿(ml)年龄1100400生currency1天“ 45 一 2025 一 1516 currency1 67 2排尿控制婴儿期 fifl 成，currency1 -大皮”， 3 ” 尿。3尿的性质尿 尿 压和尿比重尿尿和管肾 1血尿素氮（BUN）和血清肌酐（ Scr）测定 肾脏 BUN受 和 分解 的 较 大， 肾小球 currency1 会 肾小管 ，GFR低 正常50%60% 高。 Scr 肌的 ， 年龄 性而， GFR正常70% ，Scr 高。 Scrmol/L) 0.004 高(cm)88.42肌酐清除率(Ccr)测定Ccr K 长(cm)Scr(mg/dl)K值 1 生低重儿 0.331 生成熟儿 0.452 12 0.553GFR的测定菊糖法位 99mTcDTPA肾4血和尿2微球蛋白（2 M）测定5尿酶测定 基葡萄糖苷酶AG和谷 转肽酶 GT肾穿刺活组织检查：包括光镜，免疫荧光和电镜 ，目的 明确临床上难诊断的疾病如IgA肾病 薄基底膜肾病；明确某些临床综合征或疾病的病理类； 计疾病的预currency1；指导临床治疗
