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癌痛规范化治疗典型病例分享.ppt

1、 癌 痛 疼痛(cancer pain):指各种原因所引起的令人不快的感觉和情绪上的感受1982年WHO在意大利召开专题会议,成立了癌痛专家委员会,提出2000让世界无痛的宏伟目标,普及规范化的癌痛治疗,任重而道远。疼痛难过!Pain Relief is a basic human right2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会消除疼痛是基本人权GPM评分标准 (100分)1. 医院示范病房组织落实情况(10分)(1) 组织机构 (2分)(2) 制度建立 (3分)(3) 管理评估 (2分)(4) 人员参与 (3分)2.科室开展示范病房创建活动组织落实情况(73分)(1) 组织管理 (10分)

2、(2) 疼痛评估 (16分) (3) 疼痛规范化治疗 (43分)(4) 患者教育 (4分)3. 药剂管理(15分)(1) 人员参与 (4分)(2) 药品配备(3分)(3) 处方管理(8分)4. 麻醉科 (2分)3(63分)癌痛规范化治疗示范病房口服首选阿片药物的滴定、处方、维持阿片类药物副作用的处理神经病理性疼痛的协同镇痛药的使用介入/疼痛专科治疗社会心理支持患者与家属宣教癌痛的治疗疼痛筛查及全面疼痛评估癌痛规范化治疗病例癌痛规范化治疗的典型病例李某某男性59岁基本资料现病史 患者2012年6月12日查体时CT发现右肺上叶尖段示 大1.72.2cm的 , 及肺 示 发 大 , 成 。2012年

3、6月14日 CT引 肺currency1病currency1查“右肺fi癌。 2012年6月19日 fl EP化疗2,2012年9月6日疗,”50Gy/25/5,11月4日 EP化疗4 , 疗30Gy/15/3, 及 治疗。 201 年月9日 区 P 示:右上肺癌化疗疗 ( 2012 0 21P , 基 区 。 201 年 月 查 ,fi因fi )治疗, 治疗,病情 定。 9月20日因肩背 疼痛不适1月吞咽困难 “, 及MR提示上纵膈 大,颈锥 6 7及相fl颈 软组织 ,NRS评 ,口服羟 酮缓释10mg,q12h,疼痛缓解,fl P化疗1,颈椎姑息疗,”0Gy/20/。10月6日患者疼痛加

4、重,NRS评 6,羟 酮缓释调整”20mg,q12h,NRS评 2 。10月12日患者肩背 疼痛 手麻木,NRS评 ”6 ,据病情调整0mg,q12h,NRS评 ”0 ,10月2日患者疼痛加重,NRS评 7 ,以唑 膦酸mg治疗骨 ,羟 酮缓释调整”60mg,q12h,NRS评 2 ,好 出 。患者 外间肩背 疼痛加重,羟 酮调整”100mg,即羟 酮0mg2加羟 酮20mg2,q12h,NRS评 ”1 。1月2 日患者”治疗肺癌骨 入 ,患者仍有咳嗽,咳白色粘痰,痰中偶有血丝,唑 膦酸mg,大羟 酮缓释调整”160mg,即羟 酮0mg,q12h,NRS评 1。临床“:1 右肺fi癌化疗 2 骨 瘤 癌痛规范化治疗的典型病例李某某男性63岁基本资料

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