1、第五节 耳鼻咽喉、气管及食道异物患者的护理一、外耳道异物健康史 (1)动物性：如蚊子、飞蛾等 (2)植物性：如谷粒、豆类、小果核、草籽等 (3)非生物性：如石子、铁屑、玻璃珠、小钮扣等 (4)医源性异物：如纱条、棉球等。临床表现 1、症状无疼痛或稍感不适 如小而无刺激性的非生物性异物 。 剧烈耳痛伴噪声 如蚊子、飞蛾等动物性异物 。耳闷胀感、耳痛及听力下降 如谷粒、豆类等植物性异物可阻塞外耳道 .咳嗽或眩晕 2、体征耳部检查可见外耳道内的异物治疗原则：取出异物、预防感染 根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。 异物未越过外耳道峡部，未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩，直接钩出。 活动性昆
2、虫类异物，先用油类滴入外耳道内，或用浸有乙迷的棉球塞于外耳道数分钟，将昆虫淹死或麻醉后用镊子取出或冲洗排出。 胀的谷类、豆类异物，先用75% 滴入外耳道， 后 取出。 异物 ， 外耳道 部嵌顿 ， 部麻醉或 麻醉下取出异物。 外耳道 感 者， 先 感 ， 症 后取出异物 感 取出异物后，currency1洗“fifl 入耳。外耳道者， 医 生”3-4。 健康 1、 不将小物入耳内，耳 。鼻腔异物（一）健康史 可将豆类、果核、玻璃球、塞、钮扣等塞入 内 排出， 后 ， 异物。 昆虫 ，可 入 者 内 。外石 、 、等可 入、 。 物 及 塞物等 1、 道无 内 有异物有 2、有 的 险 异物 咽
3、部坠入 气管有 3、有感 的 险 异物袭击 粘膜 黏膜充血肿胀、糜烂有 （二）临床表现 1、症状： 阻塞 脓涕伴恶嗅味 “痛2、体征： 后部的异物采用 内镜检查。心 -社会状况常因畏惧家长责骂而隐瞒currency1史，容易 。四 原则尽早取出异物，控制感 。护理措施一保持道畅通软的异物：如昆虫、团、擦等，可用状镊直接取出；颗粒状质 硬的异物：如花生、果核、珠子等，用异物钩小心取出；嵌顿 内的异物，先用负压引器净分泌物，滴入0.5%-1%麻黄碱溶液 粘膜后 取出。异物 吞劝告患者不哭闹，尽量不将异物推向后 ， 入咽部，入喉及气管引起窒息。如 生 吞，将小倒立，拍背 自 咳出。无法咳出，用支气管镜检查取出。止感 生 维生 ，用1%呋喃西林麻黄碱滴 ，控制 症或 出血。四健康 ：普及知识， 生 异物后，送医院就。fifl自 取异物， 窒息。
