1、 四川内江医科学校Sichuanneijiangyikexuexiao护理专业教研室江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研目的与要求1. 掌握脊柱检查的主要内容、方法。2. 熟悉脊柱检查的临床意义。3. 掌握四肢与关节检查的主要内容、方法。4. 熟悉四肢与关节检查的临床意义。脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研脊柱(Spine)检查脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等，检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。脊 柱 上 肢 下 肢江 科
2、校 理 室内 医 学 护 专业教研(一)脊柱弯曲度立位：侧面观察四个弯曲，似“S” 生理弯曲。 背后观察：无侧弯。脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无侧弯 检查方法脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研脊柱过度后弯称为脊柱后凸(kyphosis)，也称为驼背 (gibbus )，脊柱后凸多发生于胸段脊柱。脊柱后凸时前胸凹陷，头颈部前倾。1.脊柱后凸脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专
3、业教研脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊柱前凸多发生在腰椎部位，病人腹部明显向前突出，臂部明显向后突出，多由于晚期妊娠，大量腹水，腹腔巨大肿瘤，髋关节结核及先天性髋关节后脱位 2.脊柱前凸脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研脊柱离开后正中线向左或右偏曲称为脊柱侧凸。按部位分：胸段侧凸，腰段侧凸， 胸、腰段 侧凸按性 分： 性侧凸 性侧凸. 脊柱侧凸 脊柱侧凸检查法脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研4.颈椎 斜颈侧面观 斜颈正面观脊 柱 上 肢 下 肢江 科 校 理 室内 医 学 护 专业教研（二）脊柱活动度. 正常 度：正常人脊柱有一 度，部位的 明显 ，颈、腰椎 大，胸椎段 。前 后 左右侧弯 颈 腰椎 脊 柱 上 肢 下 肢
