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腹腔镜阑尾切除术laparoscopic appendectomy徐国栋概述 1984年Semm首例腹腔镜阑尾切除术与普通方法相比是可行的、安全的对于难以确诊、怀疑有阑尾炎的病例，采用腹腔镜检查明确诊断，确诊率达100%。适应症急性单纯性阑尾炎慢性阑尾炎急性化脓性阑尾炎疑有急性阑尾炎可能，又难以确诊的病例禁忌症有较严重心、肺疾病者全身状况不良者既往有腹部手术史相对禁忌症急性阑尾炎合并阑尾穿孔阑尾周围脓肿急性阑尾炎合并腹膜炎术前准备 术前禁食水6小时 血尿常规及凝血功能等检查 感染性疾病筛查 备皮准备范围从剑突至大腿上1/3 留置导尿管或术前排尿 合并有化脓性腹膜炎者术前应用抗生素治 手术 采用 管 管全身 病 ， 置 管 查腹腔 阑尾， 阑尾 膜 切除阑尾及 阑尾 检查手术 管， 合切 置 管及 置 上 切 10mm 腹， currency110mm 管，导currency1腹腔镜 “腹及“腹血管 5mm及10mm切 ，fifl currency1 管 管 置查腹腔 确阑尾的 置 排除 疾病的可能，应小、”及性的腔 查时通常可 “腹病 有时腔可 或脓 “腹 不，可手术 ， 小 ， 于 阑尾。阑尾 “腹 管 currency1 ， 阑尾 或 “腹 管 currency1 ，性fi 炎性的 性或 性fi ，或用 凝切
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