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腹腔镜技术在小儿阑尾炎中的应用.ppt

1、 腹腔镜技术在小儿阑尾炎中的应用辽宁兴城市人民医院泌尿儿外科张继堂 手术方法:麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾,取脐下缘弧形1cm切口,逐层切开进腹腔,开放式置入10mmTrocar,置入腹腔镜引导,于左侧腋前线脐下5cm置入5mmTrocar,置入无损伤钳,调整患者体位为头高足低位,探查见盆腔少量淡黄色渗出液,无脓汁,大网膜下移,移开大网膜,沿结肠带向下找到阑尾,见阑尾长约10.0cm,直径约0.8-1.0cm,浆膜充血水肿,腔内有粪石 ,阑尾 膜 水肿 无损伤钳钳 阑尾 膜, 腹 , 脐切口 阑尾 出切口外方, 切 阑尾 用阑尾钳 阑尾 膜, 用血 钳钳 阑尾 膜 中的血 ,在 钳

2、膜 结 直 阑尾 , 阑尾 0.5cm结 阑尾 阑尾, 膜用消毒,在 约0.5cm的肠用currency1线“浆层fifl,fi线,阑尾 入 内 结, 阑尾 入 置入腹腔镜,探查腹腔”见出血,无 损伤 腹 , 出Trocar,逐“fifl 切口 阑尾切 术小儿腹 外科常见的手术“, 腹探查术,“方探查腹腔 , “方成 阑尾的切 的 腹阑尾切 术为 下腹5 7cm手术切口,手术 切, 无法 小 大切口带 的腹损伤 大,切口 ,肠功 ,肠 高的 外科 的兴 ,小切口阑尾切 术开 到,切口的小阑尾的 找 出成为 , 无法腹腔进 探查 应势 生的腹腔镜阑尾切 术,具有腹损伤小外,还具有视野开阔、 找阑尾 容易、适应证广,同时治有机地结fl ,可同时处 存外科疾 , 达到开腹阑尾切 术 同的治疗目的 较少 , 因 用“次耗材致医疗费用高,腔内 繁琐费时,同时小儿 腹耐低,封闭差,麻醉要求高,腹腔镜阑尾切 术远不如腹腔镜胆囊切 术得到广泛的应用 如何利用 手术体外处 阑尾 膜 切快捷,腹腔镜技术探查 找阑尾容易的优势, 者长处良好地整fl于“种术式中 短,近年 不少外科医师在这方了大胆尝试 单孔法治疗阑尾炎:我们在临床工中 现,小儿腹薄,伸展大,腹腔空 小, 位置高且较游离,阑尾 膜脂肪少,阑尾 细长,很容易 阑尾 出腹腔外, 且脐 较大,又腹簿弱处, 的 下腹切口转移 脐 成为可

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