1、1问题感染性休克？感染性休克的病人不应该大量补液吗？去甲肾上腺素VS多巴胺?2学习内容血管活性药物的发展沿革血管加压药物血管扩张药物正性肌力药物注意事项3传统作用：血管活性药物分为血管收缩剂和血管扩张剂两大类，分别用于升降血压为主目前作用：（1）对血管紧张度的影响（2）对心肌收缩力的影响（3）对心率的影响血管活性药物的发展沿革4血管活性药物的分类血管加压药血管扩张药正性肌力药去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素、血管加压素、去氧肾上腺素、麻黄碱等乌拉地尔、酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等多巴酚丁胺、米力农、洋地黄、左西孟旦等5肾上腺素能受体的分布肾上腺素能受体a受体a1受体 a2受体外周血管中枢占优势外
2、周占少数 心肌 血管平滑肌1受体 2受体受体6血管加压药物多巴胺去甲肾上腺素肾上腺素血管加压素去氧肾上腺素间羟胺麻黄碱7血管加压药物-多巴胺多巴胺-去甲肾上腺素和肾上腺素的前体，作用于多巴胺受体、a1受体、1受体肾上腺素能受体a受体a1受体a2受体外周血管 中枢占优势外周占少数 心肌 血管平滑肌1受体 2受体受体多巴胺受体8小剂量 1-5ug/kgmin 中剂量 5-10ug/kgmin 大剂量 10ugkgmin 兴奋多巴胺受体，肾和肠系膜血管扩张增加肾血流量和钠的排除 兴奋1受体，心肌收缩力和心率 加兴奋1受体，周围血管收缩 外周阻力增加，血压升高 血管加压药物-多巴胺剂量依赖性体 性？9血管加压药物-多巴胺. 应用： 休克不 应： 量不 应 ，剂量 大 度 心 、血压升 、心 和肾能 降等 血管外， 血currency1“： 血压、 、fi心病、甲flcurrency1用 ： 中血压、心率、量、病人”和 的10血管加压药物-多巴胺多巴胺的肾 作用？多巴胺受体活 扩张肾血管、 加量明多巴胺 肾的作用，不剂量多巴胺用于 肾的 多巴胺的 作用？ 心 心 体 影响内分 统
