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西医药理学第十八章治疗充血性心力衰竭药.ppt

1、19126 西医药理 1心脏收缩和舒张功能障碍,动脉系供血不足,静脉系统(肺循环和体循环)淤血的一种病理状态充血性心力衰竭(CHF)19126 西医药理 2充血性心衰症状肺循环淤血:咳嗽、咯血、呼吸困难体循环淤血:颈静脉怒张、肝脾肿大、腹水、下肢浮肿、胃肠道淤血、恶心、呕吐、厌食、腹泻等静脉系统淤血动脉系统供血不足:CO 倦怠、乏力19126 西医药理 3CHF心排出量RAAS被激活Ang心血管重构缺血症状淤血症状血容量增加水钠潴留醛固酮分泌外周阻力心肌舒缩功能前负荷后负荷交感N儿茶酚胺CHF发病机制及药 环 体阻 药血管药药ACEI性肌力药19126 西医药理 4一 心 (C 洋地黄毒苷地高

2、辛去乙酰毛花苷丙毒毛花苷-K来源于植物19126 西医药理 5构 系 A BC D312 1714OO OOCH3 HOHCH3OHH HHHCH3OHOH环心 ( 环) 心 的 currency1,“药理 的fi构能增加 的水fl性, 及”19126 西医药理 6fl性 药 吸收 ” ” 衰 血 fi 肝 排 排 排 体 19126 西医药理 7药理 性肌力 心脏( 体、体、 体外 ) 收缩力加 、: 收缩,舒张衰竭心脏心排出量 降低衰竭心脏心肌耗氧量19126 西医药理 8增 心肌收缩 能 心 心肌收缩力收缩缩短舒张延长心脏充分休息静脉血回流”冠脉供血”CO19126 西医药理 9衰竭心脏心收缩力CO交感活性外阻恶性循环CO进一步减强心苷增加衰竭心脏心输出量室壁张力 =P(室内压)R(心室半径)心肌收缩力 每分射血时间 每博射血时间心率心肌耗氧因素 强心苷降低衰竭心脏心肌耗氧量提高衰心工作效率肾上腺素?

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