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贲门失弛缓症最新诊疗讲义.ppt

1、贲门失迟缓症贲门失弛症的学习要点定义临床表现诊断方法治疗贲门失弛症的定义 定义:又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的 神经肌 肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。 特征:食管缺乏蠕动食管下端括约肌(LES)高压对吞咽动作的松弛反应减弱临床表现:吞咽困难胸骨后疼痛食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。流 行 病 学 男女发病率几乎相等 。 可在 发病,在 35 45。 发病率 而 的 , 70 。 的 。 几 发病率无 。贲门失弛症的病 发贲门失弛症的病神经的currency1 “,引起神经病

2、fifl的“可能 功能currency1 。 发贲门失弛症发于 的疾病,Chagas病、神经断后、”等。临床症状- 贲门失弛症 的特点 : 断发作,、减等症状 , 神 使症状 。发作,神 无 的 : 胸骨后 的 滞感, 咽部 感 食物的 : 过 过 ,可 食物的 : 不 ,食流 食物 , 病感 引起。临床症状-反食 反流物 食物 食物,无 ,在 后一 发。症,食管高扩张,食物在食管 留, 物可 腐败气。临床症状-减主要是由于营养不良、失眠等造成的 下降。 及 可,前是 食困难、神压力大造成,后 慢营养不良、贫血所致。而中,食管蠕动力减弱,食管轻扩张,使症状 缓解,神状态好转,可适量食,故 可 。检查方法-X线检查 ”泡失:”泡失 缩小、” 肠道含气量currency1减少等。症食管 宽、屈曲及食 物 留等,透视 胸片 纵 影 宽。肺部感染征象: 误吸,造成慢吸入肺部感染,肺纹fi 厚等。图示:正位胸片可 心影叠的 粗、曲屈的食管影像

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