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中医医院临床路径考核管理办法试行(最新).docx

根据国家中医药管理局等级医院评审细则和市卫计委千分制考核的要求,推进临床路径工作开展,进一步规范诊疗行为,缩短患者住院天数,提高诊疗效率,降低医疗成本和住院费用,通过诊疗、护理标准化提高服务质量和患者满意度。医院经过充分讨论,制定了“临床路径考核管理办法”,现下发给你们,在执行过程中有什么意见和建议,请以书面形式报考核办公室。一、考核要素和指标?各科参与考核的临床路径病种完成情况及各病种入径率60%、完成率70%、临床路径管理记录本记录情况,完成质量为考核要素。二、考核办法?实行按月考核,采取月底考核和平时考核相结合,要求各科每月必须完成所有参与考核的临床路径病种,入径率和完成率及相关文件的登记书写且保证质量。医务科通过电子病历系统抽查入径病例是否与上报表单相符,及路径各项流程质量完成情况。由质控科对各科室入径率和完成率月终进行考核汇总。三、奖惩办法?1.奖惩原则。以是否完成所有参与考核的病种且满足各病种入径率60%、完成率70%为奖惩基础。2奖惩细则。1)对未完成入径率60%的科室扣除科室当月考核得分1.5分。2)对完成率未达标(

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