1、正确观察与评估,保证安全掌握 DVT 预防和护理流程措 施目 的加强对DVT及PE的认识114422 引起对 DVT 及 PE 的重视55了解哪些病人易发生 DVT33概述下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的周围血管疾病,随着人口老龄化及人们饮食结构的改变,本病的发病率呈逐步上升的趋势。文献报道临床有很多漏诊误诊病例。下肢深静脉血栓形成是指是指深静脉腔内急性非化脓性炎症 ,血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。多发生在下肢,血栓脱落可以起肺栓塞(PE)合称为静脉血栓栓塞症。DVT是常见的一种病症,后果主要是肺栓塞和DVT后综合征流行病学其发病率在美国约
2、273 000 人年,最新报道是 30 万到 60 万静脉血栓栓塞,在心血管疾病中发病率占第 3 位 ;有症状的 DVT者是两百万 / 年,无症状者一千万 / 年,其病死率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏高危人群:包括久坐职业者、孕妇、下腹以下部位手术者、吸毒者、肿瘤患者、心血管疾病、血液病、结缔组织病者 静脉血栓和 栓塞以 血栓 沉寂的“杀手” 住院患者大约 1% 死于肺栓塞 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生肺栓塞下肢深静脉血栓形成动动 手术手术 病 血流 静脉 血液高 状DVT原因 1.静脉血流滞缓 常见于肢体制动或长期卧床
3、的病人。静脉血流瘀滞,增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接 , 起血栓形成。静脉 的 内血流缓 , 生 流,是 生血栓的主要 。 于 2.静脉壁的 (1)化 性 静脉内 种 激性 液和 液, 种 生 有 液 液不currency1“ 激静脉内,导致静脉炎和静脉血栓形成。DVT原因 (2)性 静脉 fi ,fl 或 可 生静脉血栓形成。 静脉,常” 静脉或 ,可发静脉血栓形成。 (3) 性 见 3 血液 凝 常见于 后或后, , ,长期 。 和 是发深静脉血栓形成的常见 因, 。可 于血小板 增 凝血因子 增加 凝血因子活性 成血管内 常凝结形成血栓。血管解剖(为什么左侧高于右侧)下 静脉血栓高于 ,静脉位于动脉和currency1“,易动脉fifl,静脉 流发生血栓”下肢深静脉血栓形成