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中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识.docx

中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识作者:中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识编写组急性腹痛(acuteabdominalpain,AAP)是一种急诊常见的临床症状,是指由非创伤性因素引起的腹部疼痛,持续时间不超过5d。临床表现各异,可从轻微、自限性到严重威胁生命的紧急状态。国外流行病学调查显示,大约4.9%12.1%非创伤急诊就诊患者以急性腹痛为主要主诉2-5,在年龄超过50岁的人群甚至高达25%6,此类患者死亡率为1.42.3%5,7-8。现代医学认为疼痛是人体第五大生命体征,消除疼痛是患者的基本权利,同时也是医护人员的职责和义务。急性腹痛时常伴有代谢、内分泌以及免疫功能异常改变,如交感神经兴奋时患者血液中儿茶酚胺类分泌增加,呈现紧张、焦虑、烦躁以及恐惧等情绪波动,导致心率及呼吸增快、心肌氧耗增加,进而诱发心肌细胞缺血和血压升高。严重时可显著抑制患者血管活动中枢,导致全身微循环障碍,甚至休克9-10。因疼痛刺激发生的应激反应过程中释放了大量的化学介质,反作用于疼痛系统,加剧患者疼痛感受,甚至产生极度痛苦感和无助感。同时,患者情绪波动也

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