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人民医院医院感染风险管理健康管理科一、目的及定义目的：降低病人风险、医务人员的风险，提高工作质量。定义：医院感染风险管理是指病人及工作人员，在医院内进行诊疗和其他医疗服务活动过程中，发生的医院感染风险因素管理。二、政策1、医院感染管理办法2、消毒技术规范（2012年和2002年版本）三、成立科室医院感染风险小组2017-9-2健康管理科召开科室会议，成立科室医院感染风险评估小组组长：冀满丰、李妙芝成员：全科工作人员四、主要职责科室发现医院感染风险因素时，分析原因做好防范措施，并报告感染管理科，感染管理科人员及科室共同查找原因、确认风险项目，采取防范措施呈报医院感染管理委员会审批。五、具体内容：1、风险事件全科室人员通过头脑风暴+数据支持，提出了确定了11个风险事件通过风险优先系数（RPN）评分的方式，最后确定了“肺结核的院内感染”为本科室的风险事件，包括医院人员和来我科体检人员的院内感染。数据支持如下：（全科工作人员把所有风险事件打分，取平均分，最高分者为肺结核的院内感染，确定为本科室风险事件）。医
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