1、外科常见引流管护理 魏狐生 2018.10.10 引流 定义:依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法 目的:将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外 护理宗旨:保证引流的有效性,防止术后感染,促进伤口愈合 钻孔引流 脑室内(外 ) 硬膜下(外) 胃管 肠管 胸腔闭式 心包纵膈 腹腔、 T管引流 脾窝、盆腔引流 尿 管 VSD 引流 切口、皮下引流 名称 头部:钻孔引流、脑室内(外)、硬膜下(外) 颈部:皮下、切口 胸部:胸腔闭式、心包、纵膈 腹部:腹腔引流管、脾窝引流、 T管引流、盆腔引流 四肢:切口引流,皮下引流、 VSD引流 其它:胃管、尿管 护理原则 标识醒目、清晰 妥
2、善固定 通畅引流 感染预防 记录观察 原则 -标识醒目、清晰 1.来院病人,一旦置管,统一标识,正确粘贴。 2.依管道种类,选合适标识: ( 1)棕色 深静脉置管标识。 ( 2)深绿色 胃管标识。 ( 3)黄色 引流管标识(尿管、造瘘管、腹腔引流管等)。 ( 4)红色 (胸腔闭式引流管、脑室引流管)。 ( 5)蓝色 其他管路标识。 3.置管粘贴,位置外端。注意箭头,边缘对齐。 4.贴者签全名,字迹应防擦。换管换标识,脱落及补上。 5.置管长度,应填备注;特殊事宜,备 注及时 原则:丌伤病人。 原则 -妥善固定 记录(长)刻度;留足长度。 缝合情况观察 敷料固定包扎 原则 -通畅引流 位置放置: 避免折叠、弯曲: 勤挤压:离心手术后经常挤压排液管,一般情况下,每 30min挤压 1次,以免管口被血凝块堵塞,始终保持引流管通畅,做到准确、及时的反映病情,为能顺利抢救提供了可靠依据。 瓶更换:手雷瓶 原则 -感染预防 手卫生 无菌操作 病房内空气物品床铺的消毒隔离工作 置管部位的敷料应保持清洁干燥 定时更换引流袋和引流管 瓶(袋)莫高于管,病人搬动管要夹 图片 原则 -记录观察 引流管:长度;切口愈合情况 引流液:量、色、性状,异常报告 换药:时间 瓶更换,管拔出