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妊娠期抗生素的合理应用.ppt

1、主要内容1.目前孕期用药情况2.妊娠期孕妇和胎儿的特点3.药物致畸4.应用抗菌药物的原则5.药物的选择孕期用药情况调查发现:97%在孕期服用医生开的处方药孕期服用处方药的情况97%3%用药 未用药调查发现: 2/3服用了自己买的非处方药。孕期用药情况孕期服用非处方药的情况66%34%用药 未用药孕期用药情况调查发现:孕妇平均每人用药3种4种。最常用的药物:抗生素Over-the-counter,OTC:解热镇痛药孕期用药情况1. 孕期患各种疾病需用药物治疗时亦不肯用药或拖延治疗,以致病情加重。2. 孕妇患疾病,可危及子宫内的胚胎、胎儿,而孕产妇用药治疗使疾病尽早痊愈,又有利于胚胎、胎儿的生长发

2、育。3. 不经医生指导,乱用滥用药物可对胎儿造成不良影响。妊娠期母体变化对抗菌药物药代动力学的影响妊娠期母体各系统发生一系 的变化,抗菌药物 母体的 、 、代 、发生 应的 变, 非孕期 : 1 妊娠期 平 力 , 时 延长, ,加 早孕时 应 ,使抗菌药物服药时, ,药物currency1时 延长,currency1 。妊娠期母体变化对抗菌药物药代动力学的影响(2)孕妇“ 68fi时fl 加,妊娠3234fi时,“加30%45%, 加1000ml,现”, 对,使抗菌药物 容加, 的 ,孕妇药 药物currency1时 延长,currency1 2 妊娠期母体变化对抗菌药物药代动力学的影响 3

3、 妊娠期加重,容发生 ,应使用有 的抗菌药物; 4 妊娠时于孕妇及胎儿代 产物,加重, RPF 加35%及 加50%,使主要经 的抗菌药物 素、 菌素 及 加 ,药物 期 ,药currency1 。妊娠期母体变化对抗菌药物药代动力学的影响 5 抗菌药物以动 方胎 胎儿“,胎 对药物的 于药物的 子 ,药物 、 、 、胎 面 。妊娠期母体变化对抗菌药物药代动力学的影响鉴于抗菌药物 孕妇体内的上述药代动力学特点,妊娠期选择抗菌药物的剂应略于未孕时的剂。对母体来说, 严重感染应考虑适当加药剂外,常规剂的抗菌药物药已超 治疗疾病所需要的有效 ,加 对加 抗菌药物剂对母儿造成的影响方面的研究尚,故孕期仍倾向于用非孕时的抗菌药物剂。

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