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小儿泌尿系统感染.ppt

1、 泌尿系感染(urinary tract infection,UTI)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。小儿易发生尿感的原因:1.解剖生理特点(1)尿道平滑肌发育差(2)尿道口解剖位置(3)局部防御能力低下2.尿路畸形及结构异常先天畸形、肾发育异常3.膀胱输尿管返流等1、小儿泌尿系感染常见的病原菌中,大肠杆菌仍然是位于第一位,可见于60% 80%的病例中,其他革兰阴性杆菌如变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等也占一定比例,尤其是在存在泌尿系畸形的患儿中,非大肠杆菌的培养阳性比例增高。2、近年来革兰阳性球菌感染有上升趋势,特别是在新生儿中, B 族链球菌所致的

2、泌尿系感染明显高于其他年龄组。当儿童存在免疫功能低下时,更容易发生真菌感染。随着抗生素的应用及医疗操作的增多,由大肠杆菌、肠球菌、肠杆菌以及假单胞菌等所致的院内感染也越来越引起人们的重 。、 , 原 、 病 感染、 肠内 原 、 菌也 有 。首次泌尿道感染复发性泌尿道感染 临床表现 实验室检查 影像学检查差异较大 缺乏特异性3月 发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、腰痛、尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液混浊尿液分析 尿常规检查 大于等于5个/HP 怀疑 试纸条亚硝酸盐实验和尿白细胞酯酶 检测尿培养 诊断 中 尿 落 105/ml 诊 104-105/ml 疑 104/ml 染 分析 儿性 、尿液 、细 繁殖 的 泌尿系感染 检查泌尿系性或currency1性“ 性fi损fl或

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