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概 念SAH是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔。又称原发性SAH。临床因脑实质内、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称继发性SAH；也有外伤性SAH。病因及发病机制 1、病因1、先天动脉瘤最常见，50%以上；2、脑血管畸形：第二位，以动静脉型常见，多见于青年人，90%以上位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂及大脑中动脉分布区；3、高血压动脉硬化性动脉瘤：为梭形动脉瘤；4、脑底异常血管网（Moyamoya病）：占儿童SAH的20%；5、其他：如颅内肿瘤、霉 性动脉瘤、 组织病、 中、脑血管 、血液病及 血 性 病、 发 、颅内静脉 血 、 发 等 原因 者占10%。Moyamoya病2、发病机制先天性动脉瘤： 0%的人 动脉 中膜发异常或，currency1年“，动脉 ficurrency1硬化、血压“高血流fl流 等下，动脉 性 ，管 部分外”形 动脉瘤；动脉瘤 大 破裂，直3mm出血， 5mm出血；脑动脉瘤栓塞治疗前DSA动脉瘤2、脑血管畸形： 发异常形的畸形血管 ，血管 ，于破裂临 ，动或 因 破裂；3、肿瘤或 ：直接 血管出血。4、颅内 或动脉 ： 血管病 破裂出血。67岁，肺癌，脑转移 FDG PET/CT扫描1
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