1、1抗生素耐受和医用药物政策Dr. Ken Harvey澳大利亚墨尔本La Trobe大学公共卫生学院2Dr. Harvey 对中国的这次访问由世界 生 助卫 组织赞由北京 童 院的 永 授和中 和儿 医 杨 红教 国协 医科大 的李大魁 授接待学 教3演讲的要点 什 注抗生素耐受？为 么关 抗生素耐受的 史，微生物 和社 的 定因素历 学 会学 决 抗生素耐受的 策包括：微生物 的 督，抗生素使用的对 学 监究和其他干研 预 一 家的措施：澳大利 物政策的核心 物的高个国 亚药 药 质量使用 前面 的挑 ：利用信息技 更 一步地提高抗生素的当 临 战 术 进使用价值4药物耐受性的威胁是逆转医学
2、的发展在能 治愈的疾病 喉 痛和耳 感染到现 够 从 咙 朵肺 核和 疾正有成 不可治愈的危 。结 疟 为 险一 新的 告警告： 物耐受性的增加可能份 报 药使世界控制流行病和治愈疾病的机 失。会丧5抗生素耐受的起点：盘尼西林年弗 明 莱Fleming年弗洛里 Florey&恩 钱 Chain6耐药性的历史1941 霉素 青 1960 甲 霉素氧苯青1943 霉素 链 1962 林可霉素1945 菌素 头孢 1962 喹诺酮类1950 四 素 环 1970 霉青 烯类 1952 霉素 红 1980 单环- 内酰胺类 1956 万古霉素 2010 抗生素 代的时 终结？7细菌的进化和人类才智的对
3、抗成年人有1014 胞，其中只有个细 10是人 自 类的 胞，其 的 是 菌。细 细抗生素的使用 有 抗 的 菌 的 进 细 种类 达。选择进 菌有有 的 因 机制 物的 抗 细 转 来传递对药。 菌 细 20 增 一代，人 是 钟 类则 30年。新抗生素的 ，有抗性的微生开发 经减物正在增加。8对耐受性的监督：澳大利亚澳大利从 亚29 ， 包括 个实验 资 围的 院和 有的 ，包括大 和 地医 实验 农 区。澳大利 和中 一 ， 是世界 生 抗生素耐亚 国 样 卫 组织受 数 库 A. R. Inf oBank 的提 家。资 国ht t p: /oms 2. b3e. j us s i eu
4、. f r /ar i nf obank92000年澳大利亚的细菌耐受性状况 在 院医抗万古霉素的 菌肠 VAEs 甲 霉素currency1抗性的 “菌氧苯青 黄 MRSA。万古霉素抗性的 “菌 在fi和fl黄 经 国发现， 在澳大利 有。亚还没 在社区肺炎链球菌Strep.Pneumoniae: 霉素对青 15不感，耐受， 大 和四 素 抗生素对 环内酯类 环 类 20 耐受流感嗜血杆菌Haemophilis influenzae： 霉素对青 20 耐受，大 和四 素 抗生素对 环内酯类 环 类 10 耐受大肠杆菌E.coli： 霉素 林对羟氨苄青 45 耐受， 霉素对开 羟氨苄青 10耐受， 对 胺类药15耐受102000年世界的细菌耐药性状况 在 ” 地 ，病 菌 霉素的耐东 亚 区 细 谱 对青受性 有 告高经 报 达98。 在 和中 的 爱 亚 脱维亚 罗 国地 ，高区 10的肺 核病人 有抗 有 结 带 两种的肺 核治 物的 菌 。结 疗药 细 谱 由耐受性， 有 用治 疾的国 种 疗疟 药物 失 用。经 量 是在 增加的病人 续 经显 对叠氮苷 AZT和其他新的治 病感染的 物的疗 药耐受性的 。趋势
