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梅尼埃病和耳聋分析解析.ppt

1、梅尼埃病 (menieres disease) 梅尼埃病 (menieres disease)是以 膜迷路积水为基本病理改变,以发作性 眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特 征的特发性内耳疾病。首次发病年龄以 30-50岁居多,单耳患病者约占 85。 病因: 尚无定论 1 耳蜗微循环障碍: 2内淋巴液生成、吸收平衡失调: 3免疫反应与自身免疫异常: 4膜迷路破裂: 5其他学说: 膜迷路 : membranous labyrinth 在骨迷路内。膜迷路由相连通的 膜管 和 膜囊 组成。含听觉与位觉感受器。 解剖生理 病理: 膜迷路积水的早期阶段,蜗管与球囊膨 大,前庭膜被推向前庭阶; 膜迷路积水加

2、重可使椭圆囊及半规管壶腹膨胀; 螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维核神经节细胞退行性变,血管纹萎缩; 内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失,上皮细胞退变,囊壁纤维化。 临床表现: 突发旋转性眩晕 (vertigo) 波动性耳鸣 (tinnitus) 波动性耳聋 (hearing loss) 耳闷胀感或头胀满感 ( feeling of fullness or pressure) 自然界的旋转现象 -天象 黑洞及伴星 美国南部的龙卷风 2002年 塞普路斯的龙卷风 2003年 自然界的旋转现象 -天灾 检查: 1.一般检查 : 耳镜检查鼓膜正常 声导抗测试鼓室导抗图正常,咽鼓管功 能良好。 发作期可见自发性眼震。

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