1、洗胃法 洗胃法 洗胃是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 洗胃的目的 1、解毒 清除胃内容物,减少毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒,用于急性食物或药物中毒。服毒后 4 6小时内洗胃最有效。 2、减轻胃黏膜水肿 幽门梗阻患者饭后常有滞留现象,引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状,通过洗胃,减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症。 3、手术或某些检查前的准备 如:胃部、食道下段、十二指肠手术前。 洗胃的方法 一、催吐洗胃术 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行,对于服毒物不久,且意识清醒的急性中
2、毒患者(除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等)是一种现场抢救有效的自救、互救措施。 ( 一)适应证 1、意识清醒、具有呕吐反射,且能合作配合的急性中毒者,应首先鼓励口服洗胃。 2、口服毒物时间不久, 2h以内效果最好。 3、在现场自救无胃管时。 ( 二)禁忌证 1、意识障碍者。 2抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作,拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等 6、孕妇及老年人。 催吐洗胃术方法 1、首先做好患者思想工作,具体说明要求和方法,以取得配合,有利于操作顺利进行。 2、患者取坐位,频繁口服大量洗胃液约
3、400 700ml,至患者感胀饱为度。 3、随即取压舌板或竹筷子(均用纱布包裹)刺激患者咽后壁,即可引起反射性呕吐,排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次,直至排出的洗胃液清晰无味为止。 注意事项 1、催吐洗胃后,要立即送往附近大医院,酌情施行插胃管洗胃术。 2、催吐洗胃要当心误吸,因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。 3、要注意饮入量与吐出量大致相等。 二、胃管洗胃法 就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。对服大量毒物在 4 6h之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过 6h也要洗胃。 (一)适应证 1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。 3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。 。 ( 二)禁忌证 1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。 2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。 3、中毒诱发惊厥未控制者。 4、乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。 洗胃方法 电动洗胃机操作流程 电动洗胃机