1、第十六章 解热镇痛抗炎药 定义 是一类具有解热、镇痛作用的药物，大多数还有抗炎、抗风湿作用。其抗炎作用与糖皮质激素(甾体抗炎药)不同，故称为NSAIDS（非甾体抗炎药）。第一节解热镇痛抗炎药 （一）解热作用【特点】1.降低高热病人的体温，对正常人体温无影响。（氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢的调节功能，在物理降温配合下，可降低高热和正常体温。)2.不需要物理降温。 3.促进散热，对产热无影响。一、共同的 理作用药解热作用、镇痛作用和抗炎作用。图16-1 解热镇痛药的解热机制 机理：抑制中枢环加氧酶(COX),使PG合成减少从而发挥解热作用。(二）镇痛作用【特点】1.对轻、中 痛， 痛 ， 对
2、痛、 痛无 。2. 不产 ，无 和成 ，不抑制 。3. ， 用 。疼痛痛的产生：组织损伤炎症刺激致炎致痛物质释放增多提高痛觉对致炎致痛物质的敏感性刺激感觉神经末梢作用机理：抑制炎症部位PG合成，作用部位在外周。（ ）抗炎、抗风湿作用类，可制风湿，类风湿病的currency1，不能“，不能制发。 机理 抑制环加氧酶（COX）PG合成减少，产 抗炎、抗风湿作用。PG是fi与炎fl 的体 物质，对炎痛物质有作用。近年来发现COX有两种同工酶，简称COX1与COX2，两者为同分异构体。COX1存在于血管、胃和肾等组织，可参与血管张力的调节等一些生理反应。COX2则存在于炎症组织中，由细胞因子和炎症介质诱导产生。解热、镇痛、抗炎作用与抑制COX2，使PG合成减少有。二、 类：按其结构不同分 1. 类，” 2. 类，热 痛 3. 类， . 其有机类， 。一、水杨酸类 （”，A ）【体内过程】 1.PO ，其吸收度和 解度与胃 有 。与血 结合 高 80% 90%。 2. 经 药酶 ， 部分 物质与 酸 酸（ 部分）结合，由
