1、护理疑难病例讨论重症监护室陈红玉2014年6月28日#病情介绍 入院时情况： 患者许XX，男，38岁，汉族，已婚。因“伤后意识不清，全身多处疼痛5小时”于2014年6月10日 03:00:00入院。 入院查体：T:36，P:84次/分，R:17次/分，BP:88/43mmHg, 患者呈嗜睡状，急性痛苦面容，胸廓对称，双肺叩诊呈清音，双肺未闻及干湿性啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，四肢各关节活动自如，双下肢无水肿。 #病情介绍 专科查体：脊柱无畸形， 理 ，胸， 小 ， 入，伤 ，伤 面 伤、，分伤 活动性，肢 小 ， 入，伤 ，
2、伤 面 伤、，分伤 活动性，下肢 currency1下“fi5fl ，#病情介绍 分 、，伤 、活动性， 及 currency1” 小， 入，伤 ，伤 面 伤、，分伤 活动性；小currency1” 小， 入，伤 ，伤 面 伤、，分伤 活动性，四肢活动、无畸形，未及 及关节活动， 。#病情介绍 处理：、心 、 ， 、 2 、 理， 、 膜、 、 及 、 查 处理。科、胸科会诊。04:30置锁 下心静脉置管。 病员于05:00入手术室行“全身多处清 缝合术”，术毕于07：55返回 。 留经气管插管持续机械通气。#病情介绍06-10 09:31改用 哌酮他 巴坦， 溴索稀释痰，复二 醋 二 丙胺
3、，磷腺 葡胺。11:40于舒芬太尼泵入减轻疼痛。12:35于伤 远红线治疗机治疗， 停机械通气。12:43输注冰冻浆。15：26于卡文静脉营养匀速输入。20:00输入人白蛋白10 g 补充林格氏1000ml+5%GNS500ml。06-11 03：00输入人白蛋白10 g 09:00输入人白蛋白10 g 予流质饮 13:00补充林格氏1000ml+5%GNS1000ml 20：00又输入林格氏1500ml，复 基 500ml+脂肪乳250ml。#病情介绍 06-12 09:05加用多索茶碱 。输入林格氏1000ml，人白蛋白10 g。22:00输入林格氏500ml+5%GNS500ml 加 钾
4、2g。卡文静脉营养匀速输入。 06-13 输入人白蛋白10 g卡文静脉营养匀速输入。 06-14 输入林格氏1000ml，人白蛋白10 g 。 于 钾稀释持续泵入。卡文静脉营养匀速输入。 06-15 输入人白蛋白10g。#病情介绍 06-16 行 换药一次。输入A 去白细胞悬浮红细胞3,复 基 500ml+结构脂肪乳250ml。 06-17 输入林格氏500ml+5%GNS500ml ,复 基 500ml+结构脂肪乳250ml行 换药一次（全身皮肤）。 06-18 冲洗全身伤 输入林格氏500ml+5%GNS500ml，复 基 500ml+结构脂肪乳250ml。 06-19 冲洗全身伤 输入林格氏500ml+5%GS500ml，复 基 500ml+结构脂肪乳250ml 21:20速尿20mg iv。#病情介绍 06-25 转胸科继续治疗#日期 输入 (ml)饮入 (ml)便（ml)尿 (ml)06-10 13193 0 0 309606-11 6050 630 0 324206-12 5910 1150 0 361006-13 3524 550 0 315006-14 4570 900 0 414006-15 3400 960 0 378006-16 2950 400 1 3370病员入 情况：
