1、5-HT3受体拮抗剂预防化疗所致恶心、呕吐对比进修专业：呼吸专业.简介1文献阅读2总结3目录常见化疗药物的不良反应刘惠军，杨兴东，张晓丽.抗肿瘤药物不良反应调查分析J.药物与临床，2010，22（6）：761-762类型：急性期：化疗后5-6h后高峰，24h内缓解迟发期：化疗后24h后出现高峰例：顺铂48-72h高峰，持续6-7d预期：下次化疗前出现恶心、呕吐0102030405060消化系统 血液系统 心脏系统 神经系统 其它肿瘤患者化疗不良反应发生率（%）肿瘤患者化疗不良反应发生率（%）引起胃肠道不良反应常见抗肿瘤药物常见药物：1.高致吐：90%顺铂50mg/m2、环磷酰胺1.5g/m22
2、.中致吐：30%-90%顺铂50mg/m2、卡铂、奥沙利铂蒽环类、3.低致吐：10%-30%紫杉、甲氨蝶呤、西妥昔、曲妥珠4.很低致吐：10%-30%长春新碱、贝伐珠、利妥昔020406080100化疗药物引起的消化道ADR发生率(%)医嘱12345-HT3受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂止吐药物第一代：昂丹司琼（4h）托烷司琼（8h）雷莫司琼（9h）第二代：帕洛诺司琼（40h）亲和力强30-100倍甲氧氯普胺 阿瑞吡坦皮质类固醇地塞米松文献1：盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防顺铂化疗所致延迟性恶心、呕吐的效果分析韩远霞,郭维英.盐酸帕洛诺司琼不同应用时间预防PDD化疗所致延迟性恶
3、心、呕吐的效果分析J.医药前沿,2014,(2):193-194.注：P0.05结论：化疗第三天结束应用盐酸帕洛诺司琼更能有效预防化疗所致延迟性恶心、 呕吐。 文献2：重复使用5-HT3受体拮抗剂预防多日化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性分析接受含有高度催吐风险药物连续多日化疗的患者随机、交叉自身对照法A组B组第一周期 第二周期帕洛诺司琼0.25mg，静脉滴注，d1、d3（必要d5）。托烷司琼5 mg，静脉滴注，d1-d3（必要时d4、d5）；第一周期 第二周期托烷司琼5 mg，静脉滴注，d1-d3（必要时d4、d5）；帕洛诺司琼0.25 mg，静脉滴注，d1、d3（必要时d5）。地塞米松10 mg，静脉滴注，d1；5 mg，静脉滴注，d2d5。王涵,王洪学,谢伟敏,等.重复使用5-HT3受体 抗 预防多日化疗 性恶心呕吐的疗效 性分析J. 肿瘤临床,2017,44(13):667-672.文献结果:帕洛诺司琼组与托烷司琼组每天恶心、呕吐发生情况的比较
