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乳腺癌NCCN临床实践指南（version 3.2016)乳腺癌非侵袭性乳腺癌（原位癌）小叶原位癌导管原位癌 侵袭性乳腺癌：I-IIIA（T3N1）IIIA（T0-3N2）-IIICIV辅助治疗局部辅助治疗（放疗）全身辅助治疗（化疗、内分泌、靶向、双磷酸盐）新辅助姑息治疗化疗、内分泌、靶向等非侵袭性乳腺癌小叶原位癌手术切除活检后证实为小叶原位不伴其他癌，按NCCN乳腺癌降低风险指南以及NCCN乳腺癌筛查和诊断指南进行监测。非侵袭性乳腺癌导管原位癌肿块切除，不进行腋窝淋巴结处理，+全乳放疗（1类）肿块切除，不进行腋窝淋巴结处理，不进行放疗（2B类）全乳切除+/-前哨淋巴结活检+/-乳房重建（2B类）专家认为大于10mm的切缘属阴性（过大可能影响美观）小于1mm的切缘被认为不足够，但是对于靠近胸壁及皮肤，手术切缘不够的，可对术区进行较大剂量 。（2B类）侵袭性乳腺癌I-IIIA（T3N1）术前诊疗指南1.检查 乳腺X 检查及 性磷酸 检测。2.术前 的诊断的 ， ER、PR、HER2 。3. 性乳腺癌的 ，可行乳腺MRI检查。4. 临床 、 的 可行进 检查。 全乳切除 腋窝分+/-乳房重建（1类） 全身辅助治疗化疗指 ，放疗currency1“化疗后2-4进行。
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