1、 急性肾小球肾炎南昌大学一附院儿科教研室 吴冬科14岁女孩患急性肾小球肾炎:脸部明显水肿,眼睑水肿定 义简称急性肾炎，是一组不同病因所至的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染后所致，称之为急性链球菌感染后肾炎（Acute Poststreptococcal GN, APSGN）。其他如葡萄球菌、肺炎链球菌、柯萨奇病毒4、埃可病毒9、流感病毒及腮腺炎病毒等也可引起急性肾炎，但较少见，本 主要 APSGN。流 病学 同 尿 院 可 病，以1、 和9、1 多见1 岁儿 ， 岁以 少见， 女病 因A 组 血性链球菌呼吸道感染 皮肤
2、感染 链球菌型别 12型最多见，其次1,3,4型 49型最多见，其次2,55,57型 地区 温带 亚热带 季节 冬春多见 夏季多见 年龄 多见于学龄儿童 多见于学龄前儿童 前驱期 10天左右 难以确定，一般3周 机体免疫反应 ASO80 ASO50 表1 不同感染所致的APSGN的病 currency1免疫“免疫“链球菌fifl （eura ase,N） 的性”免疫“致病学感染后免疫反应诱发自身免疫、抗原抗体复合物、原位免疫复合物沉积于肾小球基底膜（激活补体系统）释出白细胞趋化因子中性粒细胞释放溶酶体及炎性物质肾小球炎症反应肾小球基底膜受损（渗透增加）肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增 肾小球毛细血管 小血 、 血身小 血 血 增加血 白 管型急性肾炎病 临床表现的 病 弥漫性、性、性肾小球肾炎大本大肾所见 性肾炎所见 （ ）免疫 所见 和 G （ 血和 ）急性肾小球肾炎 病理
