1、常见各种受体(一)、受体及阻滞剂受体 又称“型肾上腺素能受体”。能与交感神经节后纤维释放的递质、去甲肾上腺素和肾上腺素结合的受体之一。结合后能使血管平滑肌、子宫平滑肌、扩瞳孔肌等兴奋,使其收缩;也能使小肠平滑肌抑制,使其舒张。心肌细胞存在受体,受体兴奋可引起心肌收缩力加强,但作用较弱。受体分类 受体为传出神经系统的受体,根据其作用特性与分布不同分为两个亚型:1、2。 1受体主要分布在血管平滑肌(如皮肤、粘膜血管,以及部分内脏血管),激动时引起血管收缩;1受体也分布于瞳孔开大肌,激动时瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。 2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上,受体激动时可使去甲肾上腺素释放减 ,
2、其 节作用。但 在 细胞、血小、 细胞和血管平滑肌上2受体 存在于突触后膜。受体阻滞剂 受体阻滞剂可以 性的与肾上腺受体结合, 不激动 减弱激动肾上腺素受体, 能阻滞 的神经递质及与受体结合, 肾上腺素作用。 受体阻 能 性 与受体结合, 性阻 神经递质 受体激动 与受体结合, 受体激动的一系 。根据 作用时的不同,可受体阻 分为两类。一类 能与currency1“ 受体 受体阻滞作用的 ,为与受体结合不fifl ,起 维作用时,称为受体阻 。又称 性受体阻 。常用的currency1 (其)和 ”(”)。一类 与受体以 结合,结合fl , 受体阻 作用强作用时等特称为类受体阻 。又称 型受体
3、阻滞 ,如currency1()和。作用 1. 类受体阻 :类 与受体结合力弱,于,作用 和,维时(11.5小时)。于类与激动 之 性,又称 性受体阻 。 1.1 血管 阻 血管平滑肌1受体和 舒张血管平滑肌作用,使血管扩张, 阻力 ,血 。 1.2 心脏 于 扩张血管及阻 1受体,血 性引起心脏兴奋,使心肌收缩力加强、心 加、心 出 加。也可阻 去甲肾上腺素能神经 突触膜2受体, 使神经 释放去甲肾上腺素引起兴奋。 1.3 其 和 作用,可使 肠平滑肌兴奋、分 加,出 心、 、 、 、 等 。 2. 受体阻 :类 与受体以 结合,结合fl 受体阻 作用强、作用时等特,又称 性受体阻 。 作用
4、与类 。 起、作用强 。其扩张血管及 作用与血管能 。 交感神经张力 、血容 体位时,其扩张血管及 作用显。临床应用 受体阻 的临床 用 1. 血管痉挛性疾病: 可用于闭塞性脉管炎、雷诺 (肢体动脉痉挛)及冻伤后遗 等。 2. 休克: 出于 扩张血管 血管阻力,兴奋心脏 加心 出 ,改善微循环 加 织血供 等作用,适用于治疗感染性、出血性及心源性休克,也可与去甲肾上腺素合用。给 前必须补足血容 。 3. 急性心肌梗死和顽 性充血性心力衰竭: 扩张小动脉,使 阻力 ,减轻心脏后 荷;扩张小静脉使回心血 减 , 减轻心脏前 荷。同时使肺毛细血管 ,减轻肺水肿,利于改善冠脉 供血,纠正心衰。 4.
5、肾上腺嗜铬细胞瘤: 用于 病骤 血 危象及术前治疗。也可用于 病的鉴别诊 ,猝死的报道, 慎重。 受体阻 的临床 用与currency1 ,临床用于治疗 血管痉挛性疾病,也可用于休克和嗜铬细胞瘤 致的 血 的治疗。不良反应 受体阻 常见 肠道 ,如 心、 、等,还可引起体位 血 。静脉注 可引起心动速、心律失常,诱 加剧心绞 。 受体阻 体位性 血 、心悸、鼻塞等,也可 心、 , 数患者出嗜睡和乏力等中枢抑制 。注意事项 受体阻 冠心病、 炎、溃疡病者慎用 受体阻 肾能不全及冠心病慎用。受体及分类 为currency1受体之一。一般为抑制的 ,currency1与受体作用可引起血管、子宫和支气
6、管肌等弛和心脏兴奋。异丙基肾上腺素也可使之 。3,4-二氯异丙基肾上腺素(DCI)和萘异丙仲等巡 剂可阻抑其作用。 1受体主要分布于心脏,可 加心肌收缩性,自律性和传导能;2受体主要分布于支气管平滑肌,血管平滑肌和心肌等,介导支气管平滑肌松弛,血管扩张等作用;3受体主要分布于白色及棕色 织, 节能 代谢,也介导心脏 性肌力及血管平滑肌舒张作用。受体阻滞剂 受体阻滞剂 能 性 与肾上腺素受体结合、神经递质和currency1 受体的激动作用的一种 类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维 支配的 器细胞膜上,其受体分为3 种类型,可激动引起心 和心肌收缩力 加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和 分。这些 均可被 受体阻滞剂 阻 和 。