1、一例2型糖尿病合并高钾血症患者的病例讨论基本信息住院号：*男63岁入院日期：2013-06-26出院日期：2013-07-1001/27/19主诉 消瘦、口干7年01/27/19现病史7年前患者无明显诱因出现体重减轻，由80kg逐渐减低至70kg，伴有口干、饮水增多。4年前 入院行胃穿孔手术发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，给予格列美脲2mg qd降糖治疗。01/27/1901/27/19现病史2009年4月FPG10.4mmol/L，PPG为15.2mmol/L，改用格列齐特缓释片30mg qd降糖治疗。2009年8月降糖方案调整为阿卡波糖片50mg tid、格列齐特缓释片30mg qd。血糖
2、控制情况不佳，FPG波动于8-10mmol/L，PPG波动于10-13mmol/L。01/27/19现病史2012年8月2日HbA1C为9.6%，尿微量白蛋白300mg/L，A/C117，诊断为糖尿病肾病。给予门冬胰岛素30注射液18u(早餐前+晚餐前) 。01/27/19现病史2012年8月31日出现两次午餐前低血糖就诊于 院门诊， 肾 ：尿素9.05mmol/L、153.0mmol/L、尿 421mmol/L， 降糖方案调整为门冬胰岛素30注射液18u早餐前+16u晚餐前。01/27/19现病史2012年10月10日次出现午餐前低血糖， 降糖方案调整为门冬胰岛素30注射液16u早餐前+14u晚餐前。01/27/19现病史2013年3月肾 ：尿素10.94mmol/L、 121.0mmol/L，血糖8.06mmol/L， 降糖方案调整为门冬胰岛素30注射液18u早餐前+18u晚餐前。01/27/19现病史2013年4月因 发餐前低血糖，调整为门冬胰岛素30注射液14u早餐前+16u晚餐前。
