1、中国2型糖尿病防治指南解读从2003年CDS组织编撰我国第一版指南开始,历经2007年和2010年的第二、三版指南,到现在已是第四版(2013年版)。2013年版指南的指导思想是应对新形势、反映新进展、更关注临床、更关注应用。指南更新要点 糖尿病并发症的流行病学 指南补充了中国城市医院糖尿病截肢的临床特点。2010年39家医院共有1684例患者截肢,因糖尿病足截肢者475例(28.2%),占非创伤性截肢的39.5%。在这475例患者中,男性占65.9%,平均年龄66岁,平均糖尿病病程130个月。糖尿病截肢患者合并神经病变、下肢动脉病变、肾脏病变和视网膜病变的 例 50.1%、74.8%、28.
2、4%和25.9%。中国糖尿病 2013年版指南 中国糖尿病 , 25 者应进行 糖 ( ) 。1 糖尿病点 currency1国糖尿病学(D)和“组织(fi )fl糖 ( 1) 平 6.5% 点。 是在我国, 1 糖尿病点的对 足,” 1的 程 ,因 在我国fl 1 糖尿病点。我国糖尿病的用fi (1999年)糖尿病、糖 和糖尿病的 型 , 脉糖75 的2 糖 。糖 (fi 1999)糖 脉 糖( 糖( 糖 2 糖(2 糖 6.1 7.8糖 ( 6.1 7.0 7.8糖 ( 7.0 7.8 11.1糖尿病 7.0 11.1 脉 糖 平( )1. 型糖尿病症(、尿和 因的 下 ) 糖 11.1
3、2.糖( ) 7.0 3. 糖 2 糖 11.1糖尿病症者, 糖尿病 (fi 1999年)注指8 进 糖指 虑 用餐时间,一天中任意时间的糖, 能用来糖 糖 异 糖尿病病因学 (fi 1999 型糖尿病 型糖尿病 妊娠糖尿病 其他特殊型糖尿病胰岛细胞数 显著和消失所导致的胰岛素 泌显著下 缺失胰岛素抵抗和胰岛素 泌 足1.胰岛B细胞功能遗传性缺陷2.胰岛素用遗传性缺陷3.胰腺外 泌疾病胰腺炎、创伤、胰腺肿瘤4.内 泌疾病库欣综合征、甲腺功能亢进症5.药物 学品所致的糖尿病6.感染7. 见的免疫介导性糖尿病8.其他与糖尿病关的遗传综合征型糖尿病型糖尿病的鉴 要点鉴 点 型糖尿病 型糖尿病起病 急性起病,症显缓慢起病,症 显临床特点 下 尿烦渴, 肥胖 较强的2型糖尿病家族史酮症 见 通 没有C肽 缺乏 升高抗C D 2 阳性 阴性治疗 胰岛素 活方式、 糖药胰岛素关的自身免疫性疾病 并存概率高 并存概率