1、儿童动态pH监测的应用1泉州市儿童医院 消化科徐文飞概 述 适应症 什么是反流 诊断 治疗 预防适 应 症 胃食管反流(GERD)的诊断及治疗,可以有助于诊治有反酸、恶心症状的患儿。如果内镜或切片已证实有食管炎,则无需再进行pH监测。 非典型表现的GERD患儿(如咽喉部症状,非典型胸痛,复发性肺炎,呼吸暂停,反应性气道疾患,肌张力障碍)。 治疗前后评价(如判断用药剂量等)。 抗反流手术前、术后评价。 科研。食管运动 摄入的食团由咽部的原发性蠕动收缩经过食管传送至胃内,是通过食管运动功能完成的。 食管体部上段肌层为横纹肌,下段肌层为平滑肌,中 为 肌 。 UES 及LES 为 , 食管运动功能障
2、碍,可 现 动力、 动力或动力 等现 。 于5 疾 , 反流性食管炎、 症、 性食管、 性食管currency1食管,咽 食管蠕动“ 24kPa(180mmHg)及fi疾 fl 的食管肌层 , 于 、 等。 表现咽、胃、胸痛等,”助内镜及 ,有 食管运动功能 ,以食管通过、 、动力及 性等。 反流 (GERD)胃食管反流是胃 蠕动,胃内 通过LES 反流 食管.胃内 pH 1.5-2.0; 食管的pH 是中性 (pH 6.0-7.0).反流可以 食管 , 酸 下胃食管反流为gastroesophageal reflux disease (GERD)5 生活方式导致反流 进食 食 力, (可 可 ) 食 , 食 过 (吸) 反流6 LES 过性 (tLESr) LES 10-40 的 是 后嗝(最长10 ) 现的 tLESr 是GERD患者最 的 个症状医学问题导致反流7 裂孔疝胃上部 上移至胸腔医学问题导致反流LESHiatal herniaDiaphragm8 LES 息 力 哮喘 酸性产品的应用 怀孕 唾液分泌减少 咽紊乱 胃排空延迟 某些药 医 问题反流9反流细分LPRD Laryngopharyngeal reflux diseaseGERD Gastroesophageal reflux disease10