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儿童时期的风湿性疾病.ppt

1、 儿童风湿性疾病包括120 或有 肌肉骨骼 合种与关节 关 综征相 的疾病关在分 、 和治 方面 成人相似,但类 诊断 疗 与有重要区别,包括:父母在患 的 理方面起主要作用儿 护 童的生 和 育 治 方法、依儿 长 发 对 疗从性及其 后有重要影预 响风湿性疾病分类全身 疾病( 结缔组织 JIA、SLE、皮肌炎、硬皮病、血管炎 合征等)综感染性代 性谢分泌性内神 病性经骨及 骨疾病软血液病及 瘤肿先天 常异肌肉骨骼 及骨坏死创伤其他有关儿童时期关节炎的分类去 上无 一分 准过 国际 统 类标美国称为幼年类风湿关节炎(Juvenile Rheumatoid Arthritis, JRA)英 及

2、 洲国 欧 称为幼年慢性关节炎 (Juvenile Chronic Arthritis, JCA)幼年类风湿关节炎分类标准(美国)病年 在发 龄 16 以下岁一 或几 炎,表 或 液, 伴 以下个 个关节 现为关节肿胀 积 并 随或更多症 ,如 活 受限、 痛、活 疼痛两项 状 关节 动 触 动时及局部 度升高温炎持关节 续6周以上根据最初6 月的 床表 分个 临 现 为1)多 炎型 受累 关节 关节 5 个2)少 炎型 受累 关节 关节 4个3)全身型 除 炎外,有 歇 、一 性皮关节 间 发热 过疹、肝脾及淋 和 炎结肿 浆除外其他 年型 炎关节幼年慢性关节炎分类(欧洲)多 炎伴 性 炎关

3、节炎伴类风湿关节 IgM 性类风湿 阳Stills 病全身型多 炎型关节少 炎型关节病性 炎银 关节炎伴局限性 炎或 性 炎关节 肠 溃疡 结肠炎伴 其他疾病,如 性 、 性 关节 随 统 红 疮热JRA(美国)和 JCA(欧洲)分类比较JRA JCA 一个或一个以上关节炎关节炎持续6周以上除外强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎一个或一个以上关节炎关节炎持续3月以上不除外强直性脊柱炎、炎性肠病、银屑病关节炎作 作为开 国际间协 进 研, 病 常 国际风湿 学联 儿 专 组为统一 童 性 炎的分 准 多 儿 关节 类标 进:讨论1994年 圣 亚1997年 2001年 currency1顿幼年

4、特发性关节炎圣地亚哥与德本分类比较圣 亚全身型明确的可疑的少关节炎型扩展型少关节炎多关节炎型(RF阴性)多关节炎型(RF阳性)银屑病性关节炎与附着点炎症相关的关节炎全身型少关节炎型持续型扩展型多关节炎型(RF阴性)多关节炎型(RF阳性)银屑病性关节炎与附着点炎症相关的关节炎其他关节炎不符合上述任何分类幼年特发性关节炎(2001)全身型少关节炎型 持续型、扩展型多关节炎型(RF阴性)多关节炎型(RF阳性)银屑病性关节炎与附着点炎症相关的关节炎其他关节炎 不符合上述任何分类几种儿童关节炎分类的比较ACR EULAR ILAR幼年类风湿关节炎(JRA) 幼年慢性关节炎(JCA) 幼年特发性关节炎( JIA) 全身型 全身型 全身型多关节型 多关节型 多关节型(RF )幼年类风湿关节炎 多关节型(RF )少关节型 少关节型 少关节型持续型扩展型幼年银屑病关节炎 幼年银屑病关节炎幼年强直性脊柱炎 附着点炎症相关关节炎 其他关节炎

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