1、 先天性甲状腺功能减低症 定 义 甲低是由于甲状腺激素的合成及分泌不足或 靶细胞受体缺陷，引起的代谢水平低下、体 格和智能发育障碍。（国内发病率 1/7000） 甲低 原发性 继发性 先天性 获得性 散发性 地方性 分 类 原发性甲低：甲状腺本身疾病所致 继发性甲低：病变位于垂体或下丘脑 先天性甲低 ：甲状腺激素合成不足 获得性甲低：桥本甲状腺炎 散发性：先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素 合成途径中酶缺陷所造成 地方性：水 、 土和食物中碘缺乏所致 位于颈部气管的前下方 ， 分左右两叶及峡部 ， 多数人在峡部偏左尚残存锥状叶 成人甲状腺的体积为 1030ml 为人体最大的内分泌腺之一 甲状腺的
2、位置 甲状腺素的调节 下丘脑 TRH 促甲状腺激素释放激素 垂体 TSH 促甲状腺激素 甲状腺 T3、 T4 甲状腺素 三碘甲腺原氨酸 甲状腺素的生理作用 1、 产热 加速体内细胞氧化反应的速度 ， 从而释放 热量 。 这种反应通常以基础代谢率表示 , 即 BMR（ 基础代谢率 ） 2、 促进细胞组织的生长发育和成熟 促进钙磷在骨质中的合成代谢和骨 、 软骨 的生长 甲状腺素的生理作用 3、 对代谢的影响 对蛋白质代谢的影响 ：促进蛋白质合成 ， 增加酶的活力 对糖代谢的影响：促进糖的吸收 、 糖原分解和组织对糖的利用 对脂肪代谢的影响： 促进脂肪分解和利用 甲状腺素的生理作用 6、对中枢神经系统影响 胚胎期或生后早期 甲状腺素不足会导致脑发育、分化、成熟的严重障碍 出现神经细胞分化成熟延迟、神经突触变短、髓鞘形成障碍、大脑皮层神经原的体积减少等改变 临床出现 智力低下、发育迟钝 等症状 甲状腺素的生理作用 5、 对维生素代谢的作用 6、 对消化系统影响 甲状腺素分泌过多时 ， 食欲亢进 ， 肠蠕动增加 ， 大便次数 多 ， 但质正常 。 甲低时 ， 常有 纳差 ， 便秘等 7、 对肌肉的影响 甲状腺素过多可出现肌肉神经应激性增高 ， 出现 震颤 8、 对血液循环系统影响 甲状腺素能增强 -肾上腺素能受体对儿茶酚胺的敏感性 ， 故甲亢病人出现 心跳加速 、 心输出量 增加等
