1、垂体危象定义 垂体危象(pituitary crisis)是在原有垂体前叶功能减退基础上,因腺垂体部分或多种激素分泌不足,在遭遇应激后,或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象,又称“垂体前叶功能减退危象”。如得不到及时诊救,常常快速危及生命。垂体结构 前后径7-13mm,高度3-9mm, 宽径10-17mm。腺垂体(前叶、中间部)神经垂体(后叶)垂体前叶分泌的7种激素1) 生长素(GH)-生长素细胞分泌2) 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌3) 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌4) 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌5) 卵泡刺激素(FSH),6)
2、黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌7) 泌乳素(PRL)-泌乳素细胞分泌病因和发生机理 先天遗传性 垂体及下丘脑肿瘤:是最常见的原发病因,包括鞍区肿瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及各种转移瘤等。涵盖有分泌或无分泌功能垂体肿瘤。有许多肿瘤发病隐袭,致使患者常缺少危象前明确颅内肿瘤史。 感染与浸润性病 : 、病 、 、 等 的脑( ) 、垂体 、 肿 。 性 病的脑部及或浸润,如 病、 瘤等 病, 发性自 性垂体 等。 鞍区 、和 垂体瘤currency1能 常垂体“,后重垂体 。严重部 currency1 颅fifl 、 垂体和垂体 应。咽currency1 ”下丘脑和垂体。 激素 的性腺垂体功能减退,如激素, 垂体和 上腺功能不 。 垂体缺 性” (s a ) 征 垂体 currency1见 垂体内 、瘤体 , 常垂体“和 , 急诊危象。垂体危象的诱发因素 、 、感染、 、 、 、 、应 、 或 、 素或 ,腺垂体功能减退者的 不 或 等。 应激时 发的垂体危象是 在原有垂体基础 病 上,导致这种垂体内分泌异常主要涉及循环 上腺和甲状腺激素缺乏,对外界环境 化的适应能力及抵抗力明显下,在应激状态下,激素需要量 加时加显不足, 急性应激机能衰竭而导致危象的发生。