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冠心病诊断评价方面的常见误区.ppt

1、 诊断冠心病最准确的方法是什么? 冠脉造影 心电图 常规心电图 运动心电图 动态心电图 心脏超声 冠脉血管内超声 放射性核素检查 病史采集 体格检查第一个误区 知道冠脉造影是冠心病诊断的金标准,“金色的光芒笼罩一切”,而忽略仔细询问病史,造成误诊或漏诊冠病的临床分型中,症状在诊断中起作用的有几个? 稳定型心绞痛(stable angina) 不稳定型心绞痛(unstable angina) 变异型心绞痛(variant angina) 急性心肌梗塞(AMI) 无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia) 缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)

2、心脏性猝死(sudden cardiac death 30%)关于胸痛和心绞痛 临床上没有胸痛(闷),能否诊断心绞痛? 临床上没有痛(闷),能否诊断心绞痛? 病 无胸痛或无 型心绞痛 病(20%)病史诊断心绞痛 ,最 的一 是什么? 痛的 痛的性 痛的 痛的 素 痛的 素 有无放射痛 有无 ( 死 )第 个误区 病史诊断心绞痛 , 胸痛的性 最 胸痛的性 ,闷 (30-40%) currency1 ( 10-20 %) “痛( 10-20 %) 痛,痛(5-10%) fi痛(10-20%) 胸 不fl(10-20%)问,最 的一 是什么? 性 素 素 有无放射痛 有无 ( 死 )型心绞痛的 是? 病的胸痛 是? 胸病 ” 胸 心血管 心肌梗死? 心绞痛? 动脉? 心 ? 塞 胸 胸 梗死 急性 道病 管 管 管 病

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