1、动脉粥样硬化的形成、危害及干预哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科尹新华动脉粥样硬化性疾病是全球死亡的首因Chronic diseases are not on the agenda. lancet 2005;366:1512-14癌症21%心血管疾病50%糖尿病3%疟疾2%慢性呼吸道疾病11%结核病8%中国每年有300万人死于CVD（占总死亡的45%）缺血性卒中/TIA心绞痛心肌梗死心源性猝死外周动脉疾病动脉粥样硬化累及全身，危害巨大2006年中国慢性病报告脑血管疾病死亡人数：1,394,971冠状动脉疾病死亡人数：514,749CAPRIE Steering Committee. Lance
2、t 1996;348:1329-1339中国慢性病报告（2006）数据来源：1991-2000 年全国疾病监测系统资料 动脉粥样硬化：伴随一生的风险Pepine CJ. Am J Cardiol. 1998;82(suppl 10A):23S-27S.10岁开始 30岁开始 40岁开始脂质沉积为主 平滑肌细胞和胶原 血栓出血50岁开始LDL-C 斑块 CV事件斑块破裂，血栓形成，引发事件从易损斑块到稳定斑块Libby, P. Nature Medicine 1:17-18, 1995正常动脉 易损斑块 稳定斑块内膜中膜外膜纤维帽 脂核淋巴细胞巨噬细胞管腔纤维帽薄脂核大炎症细胞多平滑肌细胞少纤维
3、帽厚脂核较小炎症细胞少细胞外机制多血管紧张素II胰岛素 化 血 斑块 稳定化的 全 心血管危险因素 血管疾病心血管疾病Mason RP and Jacob RFRoss. N Engl J Med. 1999;340:115-126.氧化应激 340:115-126内皮通透性 白细胞进入 内皮粘附功能 白细胞粘附巨噬细胞聚集 脂核形成 纤维帽形成血脂 动脉粥样硬化1 ， 动脉粥样硬化 currency1“定 动脉粥样硬化的细胞fifl平滑肌细胞巨噬细胞淋巴细胞 动脉粥样硬化 Anitschkow NN, Chatalov S (1913). “ber experimentelle Choles
4、terinsteatose und ihre Bedeutung fr die Entstehung einiger pathologischer Prozesse“. Zentralbl Allg Pathol 24: 1-9. Anitschkow NN (1913). “ber die Vernderungen der Kaninchenaorta bei experimenteller Cholesterinsteatose“. Beitr Pathol Anat 56: 379-404. Nicolai Anitschkow(1885 1964)血脂常引动脉粥样硬化的机制 血症”的危害是易引冠心病及动脉粥样硬化性疾病 血症 动脉粥样硬化的 动 人 动脉粥样斑块的病 冠心病及动脉粥样硬化性疾病 的血脂 性脂血症易 发冠心病 病中的发 大 脂 的
