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2、1630.55370.384.19.817.132.3 44.159.968.8010203040506070809020-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+女性男性高血压的发生率(%)1999-2000NHANES(美国全国营养与健康调查)发现,高血压的发生率随着年龄的增长而增长,而65岁以上的老年人超过50%患有高血压老年人群中高血压类型比例 * 弗明翰研究中ISH的定义为: SBP 160mmHg / DBP 60 岁单纯性收缩高血压患病率:7.13%(男性 - 5.10%; 女性 - 8.95%) 广州市25岁以上居民高血压患病调查:ISH - 16.64%

3、Sys-China, Liu L, J Hypertens 1998;16:1823- 1829广州荔湾医院,2002年10月,高血压杂志7收缩压与心脑血管死亡相关多种危险因素干预试验(MRIFT) N347,978男性2481632120 125 135 148 168124816120 125 135 148 168脑卒中死亡率,n=1233 冠心病死亡率,n=11,149 脑卒中死亡率的相对危险性冠心病死亡率的相对危险性近似平均收缩压(mmHg)Neaton et al ,in: Laragh et al (eds). Hypertension:Pathophysiology, Diag

4、nosis and Management 2 ed . NY: Raaven,1995: 127收缩压越高,脑卒中和冠心病的危险性越大结合61项研究的荟萃分析发现:收缩压的下降可以带来心脑血管事件风险的下降SBP下降2 mm Hg脑卒中死亡率下降10% 缺血性心脏病死亡率下降7%*Epidemiologic studies, not clinical trials of hypertension agents. Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913.降压收缩压可带来显著心脑血管获益单药治疗控制率低,多数指南推荐使用联合治疗“超过2/3的高血

5、压病人需要两种 两种以上 类 的药 而 用 药 来有 控制血压 JNC 7类 (6.25-25.00 ) 与 降压药( A E A)合用可增currency1的降压用“类药 用老年fi高龄老年高血压fl单 收缩高血压 心 患currency1, 治高血压的”药 “中国高血压治指南(2010 )固定配比复方制剂对2或3级高血压或某些高危患者可作为初始治疗的药物选择之一。中国高血压防治指南(2010修订版)指南推荐fiHCTZ长联合治疗使血压下降,而 压下降多10SeSBP: 坐位收缩压; SeDBP: 坐位舒张压 Raskin P et al. J Hum Hypertens 1999;13:683687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2个月 6个月 12个月血化压变(mmHg)n=1,098名服用厄 沙坦 贝 / HCTZ 150mg/12.5mg 和厄 沙坦 贝 / HCTZ 300mg/25mg治疗的患者倍悦持续下降收缩压血压

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