1、导尿术操作并发症的预防及处理一、导尿术操作并发症二、膀胱冲洗操作并发症导尿术并发症的预防及处理（一）尿道黏膜损伤常见原因：1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，也存在个体差异，不熟悉生理解剖。操作者不熟悉气囊导尿管常识。2.患者高度紧张，尿道括约肌痉挛。3.后尿路病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生。4.病人难以忍受尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管。5.使用导尿管粗细不合适或质地僵硬的橡胶导尿管，置入时引起损伤；反复插管引起尿道黏膜水肿、损伤出 。6.使用气囊导尿管时，导管 入膀胱或 入膀胱， 气囊 水。 （一）尿道黏膜损伤 ： 尿道 出 ， 时 ；尿道 ， 尿时 ， 部
2、；部 病患者 尿 难甚至尿 ； 损伤 ， 肿、尿 ，甚至；并发currency1时，出 尿道“或尿道“肿。（一）尿道黏膜损伤预防fi：1.插管前常fl 导尿管， 气囊处 ；操作时 ，强行拔管。2.尿路不”患者，导尿前 用 胶。如： 因胶3.前列腺增生的 预入 入导尿管。4.粗细合适、质地的导尿管。5.插管时见尿出后 插入5cm，气囊 后拉至 处。6. 解 ， 患者紧张， 肌 地 10mg， 0.5-1mg, 患者 后 插管。处理fi：者 处理或 症 。 损伤者 术。 （二）尿路currency1 ：尿 、尿 、尿 currency1 及尿道时 、发 ，尿道 “性 。 预防fi：1. 操作， 护
3、理。 大便后洗及尿道 ，多饮水， 特殊禁忌 饮水量在2000ml以。2.尽量避免 置导尿。 长期 置导尿的患者应定时夹管开放，训练膀胱功能；引装置低于膀胱位置，也 使用防逆储尿器。处理fi：尽 能早拔 导尿管，根据病情采用合适抗药 行。附：基 机 院感染管理 量 价 准层 构 质 评 标使用密 式 尿管引流装置，保持其通 ，每日 或冲洗尿道闭 导 畅 口，必要 留取尿液行微生物病原 。时 学检置尿管擦洗顺序：由尿道 远 依 擦洗尿管的侧、方、近侧、下方。 （三）尿道出 、 尿 ：尿道 、尿 观为洗肉水样或 凝 从尿道出或滴出。 预防fi： 1. 置导尿患者，应采取间断放尿方 ，以减导尿管膀胱刺
4、激。 2.气囊 入体适量，防牵拉变形 入尿道。 3.定期更换导尿管及集尿袋。 4.凝 机制 障碍者，导尿前应尽量纠正凝 功能。 5. 尿道粘膜 、水肿患者尽量用 径较小尿管。 6.第一 放尿不超过1000ml。 处理fi：镜下 尿不 特殊处理， 者适 应用药。 （四）虚脱 ：头晕、面色苍白、 悸、汗出、乏 、眼花、耳鸣、 率 快、脉细弱、 下降、 者意识丧失。 预防fi：膀胱高度膨胀且极度衰弱患者，第一 放尿不应超过1000ml。 处理fi： 1.发 患者虚脱，立 取平卧位或头低足高位。 2.因温开水或糖水，按 人中、 关、合谷等 ，或 刺合谷、足三 等 。 3. 处理 ，应及时 立 脉 道， 生 。 （ ） 时性功能障碍 处理fi： 理 导，如 ， 男性病 （ ）尿道 性 道形 处理fi： 行尿道镜检 ， 冲洗的 正常 道， 后 膀胱 置入一导 ，在导 牵引下 减 头部的气囊导尿管 入膀胱， 2-3，道 合后 拔 ，以防尿道狭窄。 （ ）后尿道损伤处理fi：尽早在尿道粘膜 及 下 插入气囊导尿管，以便牵拉 或作为防尿道狭窄。
