1、常见心血管症状及疾病的分析与处理心血管内科赵水平心血管系统常见症状 胸痛呼吸困难晕厥心悸水肿一、胸痛 部位 性质 程度 持续时间 放射部位 诱发和缓解因素 伴随症状 体查与辅助检查 心肺异常体征 心电图（动态、多次） 血象 胸部X线检查 心脏B超 CT MRI临床分析思路 心脏疾病心血管性 血管疾病胸腔脏器疾病 胸膜疾病 呼吸系统及其肺部疾病他胸腔脏 器性 胸腔其他脏器疾病胸痛 皮肤肌肉神经疾病胸壁疾病 骨骼及关节疾病非胸腔脏器疾病 腹部疾病胸部外疾病全身性疾病心血管疾病所致胸痛特点 多有高血压、心脏病史; 疼痛部位多位于胸骨后或心前区, 少数位于剑突下, 并可向左肩放射; 常因体力活动而诱发
2、或加 , 后可或 ; 血压常有 ( 或 高); 心脏 可发 心 、心 和心 异常, 部分病 可 及心脏 ; 心电图多有异常 急性胸痛的常见重要疾病心 痛急性心肌梗死肺栓塞主动脉夹层心绞痛特点 胸痛部位：胸骨上、中段，心前区，范围较大（手掌大小）而界限不清。 放射部位：左肩、左臂内侧、颈、咽或下颌部。 胸痛性质：难描述，多为沉闷、压榨或紧缩感，病人难受。 持续时间：多为3-5分钟，1-15分钟（95%）。 诱因：体力或情绪。 缓解因素：休息或含服硝酸甘油。典型心绞痛1.特征性胸骨下端 痛，持续时间1-15分钟2. 力或情绪 动时诱 3.休息或含服硝酸甘油 缓解 上述 为典型心绞痛 为不典型心绞痛 为 心 性胸痛急性心肌梗死 其疼痛性质与部位心 痛 常于或 发 疼痛程度、 持续时间 超30分 病 常伴currency1“ 、心、fifl及 少数病 疼痛部位及性质“ 与腹症
